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城镇居民一般都有单位为其购买社会保险,其中医疗保险是重要组成部分,可有效缓解居民“看病难、看病贵”的现象。但是不少人虽然有医保,但对医保的使用并不了解,医保报销范围有哪些?今天我们就来了解一下。
1、门急诊
参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准,60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元,超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付65%;二级医疗机构55%;三级医疗机构50%。
2、住院
参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用,由居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%。60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付80%;二级医疗机构70%;三级医疗机构60%。
综上可知,不同地方的医保报销会有所区别,建议大家根据具体情况为准。
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