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保险公司为什么拒绝赔付 你需要知道这些

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[提要]很多人买了保险,到理赔时发现自己的保险为什么不能拿到理赔款,是保险没用吗?还是自己买错了保险?这些相关的保险知识你需要掌握,保险网的专家就为大家分析一下,为什么你的保险被拒赔。

很多人买了保险,到理赔时发现自己的保险为什么不能拿到理赔款,是保险没用吗?还是自己买错了保险?这些相关的保险知识你需要掌握,保险网的专家就为大家分析一下,为什么你的保险被拒赔。

一、超出合同条款

保险保障的是合同中规定的风险,对于超出合同条款的风险,保险公司当然是有理由拒保的,所以在签订保险合同之前一定要看清条款,知道哪些保,哪些情况是不保的。

还要认清自己的保单究竟是保障的什么风险,拿着重疾险的保单去要求保险公司报意外伤害,当然不可能拿到理赔款,所以要全面自己的保障,对于意外、重疾和意外的风险都配置全面,才能在风险来临时获得补偿。

二、超出理赔期限

保险的理赔都是有期限的,对于超出理赔期限的案件,保险公司也是不赔的,所以一旦出险一定要第一时间通知保险公司,然后在保险公司规定的时间内提交相应的材料。

一般来说,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但是每个保险公司的具体规定不同,因此一定要及时与保险公司沟通,才能不使自己的利益受到损害!

三、没有如实告知

如实告知是购买保险时的一个很重要的环节,很多人在填写信息的时候没有放在心上,对于一些资料尤其是病史没有认真填写,导致理赔时出现拒赔的情况。

尤其现在保险公司和医保卡都有联网,只要通过身份证或者医保卡在医院就医,保险公司都会留下记录,如果因为一些病史导致无法理赔,利益上会受到损失,因此一定要做到如实告知!

四、没有超过免赔额

这种情况一般出现在医疗保险上,因为医疗保险会有一个免赔额的存在,顾名思义就是在这个范围内保险公司是不赔的,医疗险是不能重复理赔的,医疗费用一般先用医保卡进行报销,报销后的部分在免赔额之外的部分,保险公司再进行报销!

保险的理赔看似很复杂,但是只要是在保险范围内的风险,保险公司都会顺利理赔的,如果保险公司不赔还有保监会在监督着他们,所以对于保险一定要有信心,但是同时也要正确的认识自己的保单,让自己的权益不受到任何损害!




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