保险赔付的这些规则 你居然不知道

我们在买保险时，大家有没有遇到这样的情况：保险产品的保额和真正到手的赔付金相差很大。为什么会这样呢？其实原因在于，我们对于保险行业的新闻不了解，对于赔付的相关条款更是不熟悉就买了产品，以至于后续在赔付环节出现了纠纷。因此在买保险之前，以下这些保险赔付的规则一定要了解清楚。

1、医疗险：医保赔完再报，且先扣免赔额

医疗险，一般都是由医保先报，报完之后再进行剩余的赔付。而且赔付时是需要扣除被保险人所购买产品的免赔额。需要注意的是，若医疗费用没达到免赔额的，保险公司不予以报销；高于免赔额的，保险公司会在保额范围内对剩余部分进行100%的赔付。

2、重疾险：等待期后，实报实销

事实上，只要被保险人患重病被医院确诊了，保险公司就会承担相应的给付责任，而且通常采取定额赔付的方式。所谓“定额赔付”，就是在购买保险时，投保人与保险公司约定一个赔偿的数额，如果被保险人被确诊为保单载明的重大疾病时，当初约定的金额是多少，保险公司就赔付多少。有一点尤其需要强调的是，重疾险的等待期很关键，如果被保险人在该期间被确诊为初次发生重大疾病，保险公司不会承担赔偿责任，但会返还投保人所交保险费。

3、出现伤残：按等级赔付，累计赔付金额≤保额

当意外发生致使被保险人出现伤残，一般保险公司会先评定被保险人的伤残等级，然后根据所列的给付比例，乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金进行赔付。比如周先生半年前买了10万元的意外险。前两天车祸，左脚被医院诊断为永久丧失机能。保险公司评定为五级伤残，只会赔付保险金额的20%，也就是2万元理赔金。当然了，按照保险合同的规定，这份保险并不是赔付这一次就失效了，而是会累计赔付直至赔付额至10万元。

4、不幸身故：按基本保额赔付，未成年人赔付额≤50万

对于身故赔付来说，没有太多的规则需要了解，其实就是指当被保险人不幸在合同期内死亡，保险公司会按基本保险金额进行赔付。简单来说，被保险人所投保险的基本保险金额是多少，实际赔付的金额就是多少，即全额赔付。需要重点说明的是，未成年人的身故赔付金额是有所限制的。父母为未成年子女投保的人身保险，若被保险人不满10周岁，保险公司给付的死亡保险金限额为20万；若被保险人已满10周岁但未满18周岁，限额为50万元。

很多人觉得保险坑了我们，保险赔付完全不是那回事，其实真正在于我们对保险相关的赔付条款不够清楚。如果深入了解了保险赔付的这些规则，那么保险理赔也将不再困难！