健康保险投保要注意什么？理赔需注意什么？

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当今时代，人们想要更好地保障自身的健康，除了参加社会保险外，还应该购买一份合适的商业健康保险。那么，健康保险投保和理赔应注意什么？下面小编就为您详细解析。

健康保险投保注意什么

健康保险是以被保险人身体为标的，对被保险人因疾病或意外所致伤害发生的费用或损失进行补偿的一种保险，分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。

购买健康险时应优先投保大病保险。大病由于发生率相对较低，所以费率相对便宜，但是，一旦发生就会造成巨额医疗费用支出，给家庭造成沉重的负担，所以一般大病保险是需要优先投保的。

投保健康险时，首先要看清除外责任，弄清哪些情况是保险公司不赔的，还要选择有保证续保的医疗险。关于这一点，太平人寿工作人员提醒，在保证续保期内，保险公司不得因被保险人的健康状况发生变化或上一年度发生理赔而拒绝续保或调整保险责任，避免“健康时有保障、生病时失保障”情况出现。

健康险理赔时应注意什么

保险公司开办的健康险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类，在理赔时有区别。

医疗费用报销型保险是对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付，一般需要提供齐全必要的单证，如原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单等。需要注意的是，医疗费用报销型保险理赔给付是补偿型保险给付，如被保险人在申请理赔前已在单位或其他保险公司报销了部分，那么，已报销的费用在核算时就要先扣除。

医疗补贴型保险是对医疗事实给予一定金额的补贴，不受实际医疗费用限制，如附加住院补赔、终身住院补贴两险种均是按实际住院天数赔付。中国人寿一工作人员提醒，理赔时除需提供必要单证外，住院期间私自外出或治疗结束却不出院的时间，理赔时保险公司要予以剔除。

综上所述，消费者在投保健康保险时应该优先投保大病保险，还要清楚了解保险条款，避免出现理赔纠纷。投保人出险后，首先要及时报案，其次则要携带相关证明材料，以便顺利实现保险理赔。

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