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中国平安国内自助游保险保什么?免责条款有哪些?(+附理赔案例)

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[提要]中国平安国内自助游保险保什么?在保险期间内,被保险人在旅行期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出的,保险公司依照下列约定承担全部或部分责任。1、身故保险责任在保险期

中国平安国内自助游保险保什么?

  在保险期间内,被保险人在旅行期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出的,保险公司依照下列约定承担全部或部分责任。

  1、身故保险责任

  在保险期间内,被保险人在旅行期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,对被保险人的保险责任终止。

  2、伤残保险责任

  在保险期间内,被保险人在旅行期间遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成伤残的,保险公司按给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。

  3、医疗保险责任

  在保险期间内,被保险人在旅行期间遭受意外伤害事故,保险公司就被保险人自事故发生之日起180日内实际支出的按照规定医疗费用超过人民币100元的部分,给付医疗保险金。

  4、(可选)高风险运动

  保险期间内,保险公司扩展承保被保险人在参加高风险运动期间遭受主保险合同约定的意外伤害事故,并根据主保险合同的约定承担赔偿责任。

  5、意外住院津贴

  在保险期间内,被保险人在旅行期间内遭受意外伤害事故或突发严重急性病,并在二级或二级以上的公立医院住院治疗,保险公司就被保险人自事故发生或诊断之日起180天内的合理住院天数,按保险单载明的每日给付金额给付旅行住院津贴保险金,总赔偿天数累计不超过90天。

中国平安国内自助游保险免责条款有哪些?

  (一)投保人的故意行为;

  (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  (三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

  (四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

  (五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

  (六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  (七)核爆炸、核辐射或核污染;

  (八)恐怖袭击;

  (九)被保险人犯罪或拒捕;

  (十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

中国平安国内自助游保险的赔付标准是什么?

  1、意外伤害医疗按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用超过100元的部分给予医疗保险金。

  其保险金额不超过意外身故/残疾保险金额度。

  2、投保了航班延误,则是航班延误连续达四小时即以上,有200元的赔偿金额。

  3、根据中国银保监会规定:

  除航空意外身故即重大自然灾害意外死亡外,不满10周岁的被保险人死亡保险金不超过20万元;已满10周岁但未满18周岁的被保险人死亡赔偿金不超过50万元。

  4、平安国内旅游自助游保险有年龄限制,被保险人须在八十周岁以内。

中国平安国内自助游保险理赔案例

  沃小姐在2020年5月1日自助游前夕,为自己投保了一份期为90天的平安国内旅游自助游保险。

  在旅游期间5月26日,沃小姐遭受意外伤害事故住院治疗。

  沃小姐住院花费金额可报销总计4811.52元,扣除免赔额100元,获得理赔金额4711.52元;住院津贴为50元/天,沃小姐住院8天,住院津贴为400元,所以这次沃小姐的理赔金额总计5111.52元。

  通过综合上述的几点来看,中国平安国内自助游保险这款意外险产品的性价比是非常好的,值得考虑购买。




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