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平安保宝康少儿门急诊:小病小伤可报,最高10万元

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[提要]平安保宝康是一款专门为小孩设计的一款少儿医疗险,投保了这款保险,可以报销看病的费用,让您减轻家庭负担。众所周知,小孩和老人身体比较弱,比较容易生病,小磕小碰少不了,这就需要一大

  平安保宝康是一款专门为小孩设计的一款少儿医疗险,投保了这款保险,可以报销看病的费用,让您减轻家庭负担。众所周知,小孩和老人身体比较弱,比较容易生病,小磕小碰少不了,这就需要一大笔医疗费用。

【投保规则】

  投保年龄:0-17周岁

  保险期间:1年

  交费期间:趸交

  等待期:30天

  免赔额:单次100元

【保险条款】

  (1)等待期

  被保险人在主险合同生效之日起30日内发生疾病,由此而导致门(急)诊治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过30日,保险公司都不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。以下两种情形,无等待期: (1)因意外伤害发生上述情形的; (2)您在不迟于上一保险期间届满后60日重新投保本产品的。

  (2)门(急)诊医疗保险金

  被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断须进行必要的门(急)诊治疗的,保险公司就其每次实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的门(急)诊(不包括急诊留院观察期)医疗费用(以下简称“门(急)诊医疗费用”),在扣除被保险人按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得的医疗费用补偿及单次免赔额后,按其余额的80%并适用补偿原则后给付门(急)诊医疗保险金。

  若投保时您告知被保险人已参加社会医疗保险或公费医疗保障,但就诊时未使用或就诊时未参加社会医疗保险或公费医疗保障,保险公司就其实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的门(急)诊医疗费用扣除单次免赔额后的余额的40%并适用补偿原则后给付门(急)诊医疗保险金。主险合同保险期间内,当保险公司累计给付的门(急)诊医疗保险金给付次数或给付金额达到附表所列上限时,保险公司对被保险人的该项保险责任终止。

【产品特色】

  1、有无医保皆可投保,看病少花钱;

  2、每年累计最高可赔10万元,最多可报10次们诊医疗费用;

  3、社保范围内门诊小病、小伤都能报。

【保险理赔】

  付先生如今事业有成,想给10岁的小儿子小付,购买一份保险,来报销小孩的医疗费用,毕竟小孩子磕磕碰碰免不了受伤,经过朋友介绍买了平安保宝康少儿门急诊(2018)医疗保险,另外小付享有社会医疗保险。

  等待期过后一段时间,小付不慎受伤住院,共花费符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的门诊医疗费3000元,其中社会医疗保险报销900元。那么,小付医疗费可以报销多少钱呢?

  小付所得保险金计算:(3000-900-100(免赔额))×80%=1600元。

  综上所述,平安保宝康少儿门急诊是一款专门为小孩设计,让小孩看病少花钱的一款少儿医疗保险。




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