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健康险是如何理赔的?一般需要哪些?

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[提要]健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险,为消费者的生命健康提供保障。健康险怎么理赔?1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。

健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险,为消费者的生命健康提供保障。

健康险怎么理赔? 

1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。 

2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 

3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。 

4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。 

健康险理赔所需材料有哪些? 

1.保单凭证;

2.理赔申请书;

3.事故者身份证明;

4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明;

5.病历; 

6.出院小结; 

7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方); 

8.医疗费用收据复印件; 

9.疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料); 

10.意外事故证明; 

11.死亡证明书; 

12.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告); 

13.户口注销证明; 

14.丧葬、火化证明; 

15.法院出具的宣告死亡证明; 

16.存折首页复印件(如选择银行转帐)。

综上,我们在进行健康险理赔之前,一定要先了解需要准备哪些资料。




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