1、从保障范围来说:住院前后门诊急诊、特殊门诊、门诊手术、住院医疗都提供,保的很全;
2、从续保审核来说:续保比较好,续保无审核。
3、从高端服务来说:这是一款0免赔医疗和百万医疗险结合在一起产品,报销在特需病房、VIP病房、国际病房的医疗费用,常规型的百万医疗险报销不了。实用性比较强,可强可弱。
4、从价格来说:0岁-5周岁投保比较高,人保好医保长期医疗609元/年,平安健康e生保2020保证续保版1094元/年,而这款产品0岁投保要3608元。
5、增值服务方面来说:这款产品不含住院垫付功能,外购药等等。
从保障内容的实用性来说,平安安康特需版2020可以0免赔,续保可以,无需审核,也可以享受顶尖的医疗服务
一、住院医疗保险金
被保险人因疾病或意外伤害经 医院(见 8.7)诊断必须住院治疗,对于被保险人住院期间发生的必须由被保险人自行承担的合理且必要的 住院医疗费用(见8.8),我们在确定免赔额已抵扣完毕后,按照本主险合同约定的属于住院医疗保险金项下的各项费用对应的赔付比例和赔付限额,在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金下各分项费用的限额范围内赔付住院医疗费用保险金。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险身份投保,但在接受基本医疗保险结算的医院(不包括特需,VIP,国际部)未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取-117-得医疗费用补偿,我们将按照上述住院医疗保险金的计算结果基础上, 再乘以 60%赔付。
在保险期限内,我们仅对被保险人院 累计住院 180 日内发生的住院医疗费用承担保险责任(即住院医疗费用最高赔付日数为 180 日)。住院医疗保险金的项目限额、日限额、赔付比例等见附表。
二、指定门诊医疗保险金
被保险人因疾病或意外伤害在医院进行如下治疗发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医疗费用:
(1)门诊肾透析;
(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括 化学疗法(见8.9)、 放射疗法(见8.10)、 肿瘤免疫疗法(见8.11)、 肿瘤内分泌疗法(见8.12)、 肿瘤靶向疗法(见8.13)治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗;
(4) 门诊手术 费(见8.14)。
我们在确定免赔额已抵扣完毕后,按照本主险合同约定的指定门诊医疗保险金各项费用对应的赔付比例,在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的赔付限额范围内赔付指定门诊医疗保险金。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险身份投保,但在接受基本医疗保险结算的医院(不包括特需,VIP,国际部)未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿,我们将按照上述指定门诊医疗保险金的计算结果基础上, 再乘以 以 60% 赔付。
三、住院前后门诊急诊医疗保险金
被保险人在住院前后各30日内,与该次住院相同原因而发生的,必须由被保险人自行承担的 门诊急诊医疗费用(见8.15)。我们在确定免赔额已抵扣完毕后,按照本主险合同约定的各项费用对应的赔付比例,在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的限额范围内赔付住院前后门诊急诊医疗保险金。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险身份投保,但在接受基本医疗保险结算的医院(不包括特需,VIP,国际部)未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿,我们将按照上述住院前后门诊急诊医疗保险金的计算结果基础上, 再乘以60% 赔付。住院前后门诊急诊医疗费用中不包括上述指定门诊医疗费用项目中的治疗项目。
四、耐用医疗设备购买或租赁保险金
在被保险人符合上述住院医疗保险金、指定门诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金三项保险责任医疗赔付条件的前提下,被保险人在上述住院期间、接受指定门诊医疗时或住院前后各 30 日内接受与该次住院相同原因的门诊急诊治疗时,根据医生处方要求的、满足基本医疗需要且必须由被保险人自行承担的以下列明的耐用医疗设备(医疗器械)的购买或租赁费,我们在确定免赔额已抵扣完毕后,在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的限额范围内赔付耐用医疗设备购买或租赁保险金:
1、外置胰岛素泵;
2、脚托、臂托、颈背托或束带;
3、无动力轮椅(非电动轮椅);
4、义乳(仅限患乳腺癌并接受属于保险责任范围内的乳房切除术的被保险人);
5、助听器;
6、外置心脏起搏器;
7、便携式雾化器。
1、续保能力:这是一款续保需要年年审核的医疗险,续保年年审核的医疗险,投保价值会有折扣;
2、增值服务:虽然有就医绿色通道,恶性肿瘤诊断意见1次,但是并没有住院垫付功能、外购药等保障;
3、免赔额低:这款产品一般医疗有两个版本,一个是0免赔,一个是1万元免赔,相对而言,免赔越低,用到的概率越多。但是计划二的交费非常高。
4、可享高端服务:VIP病房、特需病房、国际病房都可以报销医疗费,普通的高免赔医疗险不行;
5、实用性强:计划二住院医疗0免赔额,感冒住院也可以赔;
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约