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国华华瑞国民医疗保险值得买吗?什么情况下不赔?

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[提要]国华华瑞国民医疗保险保什么?1.一般医疗保障保额200万,可以报销住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前30天后30天门急诊费用,不限社保报销,免赔额8000元,经过社保结算后

国华华瑞国民医疗保险保什么?

  1.一般医疗保障

  保额200万,可以报销住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前30天后30天门急诊费用,不限社保报销,免赔额8000元,经过社保结算后可以100%获得报销(这款产品的免赔额是可以递减的,如果被保险人在前2年没有发生理赔,那么免赔额能降低至1000元,最低可降至4000元。)。

  2.重疾医疗保障

  保额400万,在患上规定的100种重疾后可以报销期间产生的住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前30天后30天门急诊费用,不限社保报销,0免赔额,经过社保结算后可以100%获得报销。

  3.质子重离子保障

  在被保人患上规定的癌症后可用,最高可以报销100万的医疗费用,按60%进行报销。

  4.重症监护保险金(可附加)

  保额20万,被保人在重症监护病房连续治疗5天以上可以获得。

  5.增值服务

  医疗费用垫付、重疾绿通、新冠特别关爱金。

国华华瑞国民医疗保险值得买吗?

  1、续保条件

  华瑞国民医疗的保障期间为1年,每6年为1个保证续保期间,在保证续保期间内,不需要担心保险公司因为健康状况变化或历史理赔单独调整费率和拒绝续保请求,但是保证续保期满,继续投保的话需要经过保险公司审核,如果产品停售则不能续保了。

  2、保证细节

  这款产品包含一般医疗和重疾医疗保障,覆盖住院医疗费用、门诊手术费用、特殊门诊医疗费用、住院前门急诊医疗,承保细节全,没有缺失的情况,另外这款产品还能附加20万重症监护医疗保障。但需要注意的是,这款产品的质子重离子医疗费用不能按100%报销,只能报销60%。

  3、增值服务

  虽然增值服务是免费的,但是一些实用性强的增值服务可以给被保险人就医带来便利。这款产品包含的增值服务有医疗费用垫付、重疾绿通、多学科会诊、新冠特别关爱服务,比较全,不过还缺少了外购药保障。

国华华瑞国民医疗保险什么情况下不赔?

  (1)被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

  (2)被保险人患未告知的先天性疾病;

  (3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

  (4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

  (5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

  (6)各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

  (7)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

  (8)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

  (9)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

  (10)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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