福州榕城保的保障额度很高,每年最高能报销250万,但是理赔门槛也很高,有2万元免赔额限制。另外住院医疗费用仅限医保目录范围内,报销比例也只有80%,保障能力受限。其亮点在于投保限制少,可带病投保,价格也比较便宜,一年只需69元保费。如果家里有高龄老人或者是健康异常人员无法买商业医疗险的话,可以考虑投保。若是慢性病患者的话,更建议考虑福惠保。
福州榕城保的投保门槛低,适用于已参加福州市城镇职工基本医保、城乡居民基本医保的参保人投保,没有年龄、职业、健康状况限制。保障详情如下:
榕城保是福州市民的专属福利,每年只需69元就能享受最高250万元的医疗/特定药品保障,另外还有12项健康服务,并且投保的门槛低,老人、小孩都能投保,带病也能投保。不过住院医疗保障范围有限,只报销医保目录内的费用,免赔额较高,为2万元。希财君认为高龄人群或健康异常人群更适合考虑这款产品。
(1)住院医疗费用既往症约定:
被保险人在首次投保生效日(2020年10月1日)前已确诊下列重大疾病的1种或几种,并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。重大疾病如下:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含塬位癌)、白血病、淋巴瘤;
②肝肾疾病类:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病; 3级高血压;糖尿病且伴有并发症:指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变);
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性唿吸衰竭;
(2)特定高额药品费用既往症约定:
被保险人在首次投保生效日(2020年10月1日)前已确诊恶性肿瘤(含塬位癌、白血病、淋巴瘤)、多发性硬化、特发性肺动脉高压,并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的特定高额药品费用,仍可申请理赔。
1、特定既往症不赔
虽然榕城保的投保门槛很低,没有年龄、职业、健康告知限制,并且可以带病投保。但若保单生效前前已经确诊了约定疾病,那么之后因约定既往症或并发症产生的医疗费用是不赔的。
2、未在定点医院就诊
如果被保险人是在定点医院、药品以外的医疗机构或药店产生的医疗费用,榕城保不予报销。
3、未经医保报销的费用
如果产生的医疗费用没有经过医保报销,那么榕城保也无法报销。
综合上述的免责情况、既往症约定以及保障分析等等方面来看,福州榕城保是一款非常不错的医疗险产品,为人们提供了很好的保障,缓解了经济负担。
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