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复星联合家家保优点有哪些?理赔流程是什么?+附案例分析

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[提要]复星联合家家保优点有哪些?1、每年有5000元门急诊报销额度,普通疾病也可报(父母计划不含);单日限额500元,报销比例100%,开放乙类药或自费药(可选)。2、从意外伤害到意

复星联合家家保优点有哪些?

  1、每年有5000元门急诊报销额度,普通疾病也可报(父母计划不含);单日限额500元,报销比例100%,开放乙类药或自费药(可选)。

  2、从意外伤害到意外医疗、猝死、门急诊医疗、住院医疗、重疾保障都有,可自由组合订制,一张保单保全家;

  3、健康告知相较同类产品大为宽松,仅严重既往症不保;

  4、公众号线上理赔,便捷且无需原件,一般5-10个工作日完成。

复星联合家家保投保案例

  张先生是一名厨师,平时工作繁忙,因此对妻子和女儿都属于照顾,但作为家庭支柱的自己肩上责任重大,因此工作也不敢有丝毫闪失,在今年4月份,张先生决定给妻子和孩子一份特殊的礼物,即投保一份复星联合家家保,主要提供医疗保障,守护人生安全。投保后,可获得如下保障:

  1.意外伤害保险:因意外事故导致的身故、伤残,按10-100%比例赔付。伤残定残标准采用《人身保险伤残评定标准(行业标准)》

  2.猝死:因潜在疾病、机能障碍等导致24小时内突然死亡。

  3.意外伤害医疗保险:开放自费100%赔付:因意外事故导致的合理医疗费用,无免赔额,不受社保限制100%比例赔付

  4.重大疾病保险:首次罹患保险公司规定的38种重疾,一次性给付保额。

  5.住院医疗保险:因意外或疾病导致的社保范围内住院医疗费用,成人计划按100%比例;子女计划按有社保统筹经统筹后100%比例赔付,无社保统筹按50%比例赔付。全年上限1万元,扩展乙类费用。购买有医保方案必须持医保卡就诊。

  6.门急诊医疗保险:因意外或疾病导致的社保范围内门急诊医疗费用,成人计划次免赔100元,100%比例赔付,日限额500元;子女计划次免赔100元,有社保统筹经统筹后100%赔付,无社保统筹50%赔付,日限额500元。全年上限0.5万元,扩展乙类费用。购买有医保方案必须持医保卡就诊。

复星联合家家保理赔流程

  1、出险报案

  投保保险产品出险后需拨打电话400-611-7777报案,如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。

  2、准备材料

  客服会协助您准备相关理赔资料,材料准备好后要及时递交至保险公司,主要材料包括保险合同、申请人的有效身份证件等。

  3、审核材料

  保险公司收到材料后,公司理赔部在对理赔案件审核后,将作出理赔决定出具相应的通知书给受益人,索赔材料不完整时,理赔人员将第一事件通知您补充。

  4、支付赔款

  对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

  综合上述对复星联合家家保这款医疗产品的介绍,我们可以看出这款产品的各方都非常的优秀,为人们提供了很好的医疗保障,缓解了人们对医疗费用的经济负担。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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