一般医疗
1.因意外伤害或在等待期后罹患疾病;
2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应当由个人支付的必须且合理的一般医疗费用;
3.一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天出院后30天的门急诊医疗费用(与该次住院相同原因);
4.责任内费用0免赔,年累计给付以100万为限;
5.有社保用户赔付比例为100%,但未以社保或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的50%进行赔付;无社保用户赔付比例为65%。
重大手术住院津贴
被保险人因意外或等待期后因罹患疾病,在医院接受条款约定的重大手术治疗并住院,保险人按被保险人每次实际住院天数乘以本合同约定的重大手术住院日津贴额向被保险人给付重大手术住院津贴保险金,单次住院最高给付天数为30天,保险期间累计最高给付天数90天。
质子重离子医疗(100%赔付 可选)
1、等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤,接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用,包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等,但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费;
2、无论是否以社保或公费医疗身份就诊,赔付比例均为100%,床位费限1500元/天。
从表格中可以看到,众安乐享e生无免赔医疗险的保费不算便宜,不过它一般医疗0免赔额也值这个价格,毕竟不是每款产品都可以1元钱都给报销的。
医疗垫付服务
1、若您在保险期间内等待期后(意外无等待期),在垫付服务覆盖城市中二级及以上的公立医院发生住院,且预估或实际住院费用需求超过产品免赔额(本产品无免赔),可以申请进行垫付服务,垫付服务覆盖全国83个城市2000家二级及以上公立医院;
2、客户可通过众安保险APP线上申请医疗垫付或者拨打客服电话10109955提出垫付服务申请。1个工作日内会有工作人员联系您,上门收集材料,详见医疗垫付服务介绍。
重疾绿通服务
覆盖全国31个省份,100多个城市,900多家重点综合医院、专科医院,服务内容包括远程问诊(1次)、专家门诊(1次)、检查加速(1次)、住院手术安排及配套服务(包括住院探视、医后随访、中医理疗及营养方案)(1次)和专家复诊(1次)。详见重疾绿通服务介绍。
术后家庭护理服务
1、包含打针、换药及特定疾病专项护理等;
2、客户可拨打客服电话10109955-1-5进行申请,详见术后家庭护理服务介绍。
肿瘤特药服务
1、肿瘤特药服务,包括专家门诊、用药前检测及用药服务三项内容;
2、等待期后,被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤,即可申请使用。我们提供专家门诊协调和用药前检测服务。若医生开具的处方药品(靶向药和免疫治疗药物)无法在医院内进行购买,我们会安排您在合作的药店网络范围内购药,并对责任范围内的药品费用进行实时结算;
3、客户可拨打客服电话10109955-1-5进行申请。详见肿瘤特药服务介绍。
综合上述的增值服务、产品优势以及价格等诸多方面综合来看,这款产品的各方面都是非常不错的,值得选购。
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