宁波市民保值得买吗?能报销多少?

宁波市民保值得买吗?

　　1、扩大受益人群，不限年龄不限职业

　　无论职工还是居民，只要是宁波市基本医保参保人员，49周岁及以下每人每年保费59元，50周岁及以上每人每年保费139元，均可享受同等保障。

　　2、双百万高保额，保障自费医疗费用。

　　宁波“市民保”包含住院自费医疗费用报销和外购特药费用报销两方面的保障。住院自费医疗费用报销在本市医保定点医疗机构或经办理转外住院手续到异地医保定点医疗机构住院所发生的个人自费医疗费用，此项责任免赔额2万元，超过2万元的部分，按70%比例报销，最高报销100万元;外购特药费用报销针对在指定药店购买的符合适应条件的外配医保目录外纯自费的15种高额药品，适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、特发性肺动脉高压、多发性硬化等，此项责任免赔额2万元，超过2万元的部分，按70%比例赔付，最高赔付100万元。上述药品均不在浙江医保目录范围内，亦无法通过大病保险进行报销。同时，被保险人通过用药合理性审核后可享受特药直付服务，购药只需自费支付30%，可凭购药凭证到店自取药品或选择指定药店送药上门服务。解决市民“看病贵”问题的同时也解决了“用药难”的问题，让百万宁波市民切实感受到宁波的城市温度。

　　3、放宽核保条件，对未患有产品指定既往症的参保人，所有住院自费医疗费用和指定特药费用均可按规则报销。

　　对于患指定既往症的人群，除了限定既往症产生的住院自费医疗费用和指定高额药品费用都是可以纳入报销范围的。此设计彻底打破了传统商业保险对既往症不可投保、不可理赔的常规惯例，实现了全民保障。

宁波市民保能报销多少呢?

　　下面通过一个案例可以进行参考(以下为假设，仅供参考哦)

　　X先生是宁波城乡居民医保A档参保人，因肺癌住院同时配了高额抗癌药，总共花费40万元，费用分别如下：

　　其中医保目录内费用：20万元，医保报销15万元，个人承担5万元

　　医保目录外费用(即自费费用)：10万元

　　医保外高额药品(自费)：10万元

　　那么X先生如果参加了宁波市民保，那报销计算方式就为：

　　住院医疗费报销：【10万-2万(免赔额)】*70%=5.6万元

　　高额药品：【10万-2万(免赔额)】*70=5.6万

　　投保宁波市民保后可合计报销11.2万。总共报销比例提升至65%。

　　如果是本文开头的小伙子的医疗费(职工医保参保人)报销额度可为：

　　【23.4万-2万(免赔额)】*70%=14.89万元，报销比例可以提升至77%，将大大降低家庭负担医疗费的情况。

宁波市民保适合哪些人群参保?

　　建议那些除了社保以外没有补充医疗保障，或者保障额度比较低的市民购买这个产品，尤其是对高龄群体而言性价比非常高。有的市民尽管单位或家人已经给自己购买了商业性补充医疗保险，但很可能只有医保目录内的保障，则与这个产品责任互补，也很适合投保。

　　以上就是对宁波市民保这款产品的介绍，通过综合上述的几点来看，这款产品的各方面都是非常不错的，值得选购。