温州“惠医保”200万的保障额度里,分为100万住院医疗保障和100万特定高额药品费用保障。
如果参保人生病住院,经过医保结算后,医保目录内自付部分超过免赔额的医疗费用便可报销,最高限额100万。
同时,参保人可在温州市指定药店购买医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品,最高保障额度100万,并且在自主取药的基础上开通特定高额药品配送上门服务,省去患者跑腿购药的麻烦。
1、免健康告知
即使身体状况非常不理想,买重疾险、防癌险、医疗险被拒保了,温州惠医保依旧向你敞开怀抱!直接买,不需要告知!
2、0等待期
相较于重疾险的90天等待期和医疗险的30天等待期,0等待期意味着从2020年9月10日开始保障起,当天就可以住院或特殊病种门诊治疗和报销。
3、特定药品报销
覆盖20种纯自费特定高额药品(详见温州惠医保特定高额药品费用目录)
4、不限制年龄
一般商业医疗险对于高龄人员,价格是不菲的。但是本产品,满月到100岁的温州市民都可以买,而且一律59元一年。59元你买不了吃亏,59元你买不了上当,但可能在关键时刻给予你救命的钱。管你从摇篮到棺板。
5、不限制职业
我们一般把职业风险划分为1-6级,像防暴警察、蜘蛛人、海底钻井工人等高危职业一般都是拒保的。而温州惠医保,不限制职业。
王先生买了温州惠医保后,经温州市某三甲医院确诊为肝癌。发生以下费用:
(1)住院医疗费用22万,其中符合温州市医保目录费用20万,医保统筹14万
(2)特药治疗35万
合计总费用22万+35万=57万
温州惠医保报销如下:
医保统筹报销14万,剩余可以进入温州惠医保报销的额度是20万-14万=6万。
住院医疗费报销:【6万-2万免赔额】*70%理赔比例=2.8万
特药报销:35万*70%=24.5万
温州惠医保合计报销了2.8万+24.5万=27.3万
综上所述:
患者一共花费22万+35万=57万,经过医保和温州惠医保,最终自费为22万+35万-14万-27.3万=15.7万。
但是,如果患者购买的是众安的尊享e生或平安的e生保等百万医疗险,医保报销后,因为肝癌是重大疾病,0免赔,报销比例100%,且涵盖自费药。所以,剩余费用全部由保险公司报销!自己不花1分钱!
温州惠医保更适合买不了百万医疗的人群,能买百万医疗还是优先建议百万医疗险。
以上就是对温州惠医保这款医疗险产品的介绍,通过综合上述所讲的投保案例,保障额度以及产品优势等等方面来看,这款产品的性价比是非常不错的,值得选购。
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