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泰康泰医保百万医疗升级版升级了什么?理赔规则是什么?+保险利益分析

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[提要]泰康泰医保百万医疗升级版升级了哪些内容?1、范围扩大将原来的恶性肿瘤0免赔额,升级为100种重疾0免赔。2、保障时间延长原来的最高续保年龄可保至80周岁,升级后可保至105周岁

泰康泰医保百万医疗升级版升级了哪些内容?

  1、范围扩大

  将原来的恶性肿瘤0免赔额,升级为100种重疾0免赔。

  2、保障时间延长

  原来的最高续保年龄可保至80周岁,升级后可保至105周岁。

  3、保障增多

  赴日医疗方面增加了手术治疗,且赔付比例为70%。升级后的产品,除重疾绿色通道服务外,还增加了肿瘤特效药服务和术后家庭护理服务。

  4、增加特需保障的疾病种类

  特需医疗责任在原有的基础上新增了11项指定手术特需责任。

泰康泰医保百万医疗升级版保险利益分析

  总限额:600万

  一般医疗保险金:300万

  1、包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。详见条款。

  2、免赔额1万元(恶性肿瘤医疗保险金无免赔额)。

  3、购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%

  未使用社保的报销金额=医疗费用*60%

  购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%

  恶性肿瘤医疗保险金:300万

  1、包括恶性肿瘤住院 医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门诊手术医疗费用、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用。详见条款。

  2、恶性肿瘤医疗保险金无免赔额。

  3、购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%

  未使用社保的报销金额=医疗费用*60%

  购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%

  等待期:30天

  首次投保或非续保本合同的,自本合同生效之日起30日(含第30日)为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。

  被保险人在等待期内初次确诊罹患恶性肿瘤,本合同终止,保险人向投保人无息退还相应保险费。

  投保人续保或因遭受意外伤害事故需要住院治疗或接受指定门诊治疗的无等待期。

  关于连续投保:

  不保证续保,保险期满时,若符合承保条件,最高可连续投保至99周岁。

  医院范围:

  中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院

  生效时间:

  投保成功后次日零时

泰康泰医保百万医疗升级版理赔规则是什么?

  泰康泰医保百万医疗升级版这款医疗险产品不限社保用药,免赔额为1万元(恶性肿瘤医疗保险金无免赔额)。

  具体报销比例如下:

  购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-免赔额1万-已报销部分)*100%

  未使用社保的报销金额=医疗费用*60%

  购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%

  综合上述的理赔规则、升级内容以及保险利益分析等诸多方面来看,泰康泰医保百万医疗升级版这款医疗险产品的性价比是非常不错的,值得考虑购买。




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