平安保宝康少儿门急诊医疗保险有什么亮点？投保案例？

平安保宝康少儿门急诊医疗保险产品介绍

　　平安少儿意外门(急)诊医疗保险有社保版本和无社保版本两种，两者的保障内容都相同，区别在于不同版本的保费各有不同。

　　首次投保或保险期间届满60日后重新投保：有社保版是347元;无社保版是761元。保险期间届满60日内重新投保：有社保版是365元;无社保版是800元。

　　门急诊医疗保险

　　被保险人因疾病或意外伤害经医院 "诊断须进行必要的门(急)诊治疗的，保险公司在扣除被保险人按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得的医疗费用补偿及单次免赔额后，按其余额的80%并适用补偿原则后给付门(急)诊医疗保险金。

　　若投保时您告知被保险人已参加社会医疗保险或公费医疗保障，但就诊时未使用或就诊时未参加社会医疗保险或公费医疗保障，保险公司就其实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的门(急)诊医疗费用扣除单次免赔额后的余额的40%并适用补偿原则后给付门(急)诊医疗保险金。

平安保宝康少儿门急诊医疗保险有什么亮点?

　　1、价格便宜

　　一天不到1元钱，首年有社保版仅在347元，就可获得全年的门诊保障。

　　2、最高可赔10万，可报10次门诊

　　在保险期间内累计最高可赔付10万元，创下行业内同类产品新高。此外，在保险期间内可累计保10次的门诊。

　　3、80%赔付

　　意外、疾病门诊诊费都可以保，在医保范围内的门急诊医疗费用可赔付80%，让你看病少花钱。

平安保宝康少儿门急诊医疗保险投保案例

　　深圳陈女士为女儿美美(5周岁)首次投保了保宝康18“有社保版”"，保费347元。在等待期后，美美在学校得了流感，到合同约定的平安定点医院进行了一次门诊就医，共花费合理且必要的门诊医疗费用1000元。其中，陈女士个人自费社保外医疗费用100元，符合深圳医保规定的医疗费用900元。

　　1、经社保报销

　　若就诊时美美获得医保报销250元，陈女士个人自付门诊医疗费用=900元社保内门诊医疗费用-250元医保报销=650元。

　　则保宝康18的给付金额=(650元个人自付门诊医疗费用-100元单次免赔额)×80%=440元。

　　2、未经堂保报销

　　若美美未获得医保报销，陈女士个人自付门诊医疗费用=社保内门诊医疗费用=900元。

　　则保宝康18的给付金额=(900元个人自付门诊医疗费用-100元单次免赔额)x40%=320元。