1、从既往症来看:
它针对恶性肿瘤、肾肝疾病、心脑血管疾病、血管性疾病、呼吸系统疾病这5类既往症人群由于疾病产生的既往症不报销之外,其他的都赔。
百万医疗险是根本不容许这5类疾病投保的,而同类惠民保险中对于既往症要求颇多,高达8类-10类的,而这款产品投保比较宽松,宁波工惠保从这点来看还是非常好的;
2、从保障内容来看:
除了不提供增值服务,它就是一款压缩版的百万医疗险,社保内外住院费用+常见癌症特效药的保障它都提供,加上投保门槛低,支持带病投保,它在同类产品中还是颇为优秀的。
不过这款产品只针对大疾病医疗费报销有用,它的短板在于免赔额特别高,有4万元(含社保内+社保外2万)。
工惠保是一项惠民福利,是由宁波市总工会牵头,另外还有宁波市人民政府金融工作办公司、宁波银保监局配合,是由政府指导的普惠型医疗险,承保公司为泰康养老宁波分公司承保,虽然也是商业保险公司的产品,但是工惠保的投保要求要比商业医疗险宽松很多。
只要是参加了宁波市基本及医疗保险(含职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险)的参保人都能买,没有职业、年龄、户籍限制,最重要的是没有健康告知要求,带病也能参保,不过需要注意5类既往症,如果被保险人在保险生效前就已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该疾病或并发症导致的医疗费用,保险公司不赔,具体疾病如下:
1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2、肝肾疾病:肝功能不全、肝硬化、肾功能不全;
3、心脑血管性疾病:冠心病、慢性心功能不全、脑梗死、脑出血等;
4、血管性疾病:动静脉全栓、动脉瘤、动脉夹层等;
5、呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病等。
例,30岁的希先生是宁波城镇职工的参保人,2020年10月份希先生给自己买了宁波工惠保,2021年3月份,希先生在宁波市三甲医院被确诊为肝癌,并留院治疗。在治疗期间希先生共花费了72.99万元,其中职工医保和大病医疗保险报销了20.86万元,剩余52.03万,其中社保内因由个人负担的费用为3.22元,社保外个人自费48.81万元(个人自费28.65万,癌症处方药20.16万)。
工惠保报销:
社保内费用:(3.22万-2万免赔额)*100%=1.22万;
社保外费用:(48.81万-2万免赔额)*75%=35.11万;
工惠保帮希先生报销36.33万元,希先生自己最终15.7万元。
以上就是对宁波工惠保这款医疗险产品的介绍,通过综合上述所讲的几点来看,这款医疗险产品的各方面都是非常不错的,值得选购。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约