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北京京惠保是一款什么保险?是政府指定的吗?+附免责分析

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[提要]北京京惠保是一款什么保险?北京京惠保是一款补充商业医疗险,主要提供了住院费用报销以及特定高额自费药的赔付,属于惠民保险。和其他商业医疗险不同之处在于,它不限年龄、职业、既往症人

北京京惠保是一款什么保险?

  北京京惠保是一款补充商业医疗险,主要提供了住院费用报销以及特定高额自费药的赔付,属于惠民保险。

  和其他商业医疗险不同之处在于,它不限年龄、职业、既往症人群都可以投保,是一款支持带病投保的医疗保险。

  只要是有市基本医疗保险参保人均可参保,包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。

  如果需要投保的话,可以直接关注“北京京惠保”微信公众号,即可参保。

北京京惠保是政府指定的吗?

  北京京惠保有一定的指导单位,以及承保公司,详见如下:

  1、指导单位:北京市委社会工委市民政局、北京市大数据管理局、中国村管理委员会;

  2、承保公司:北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司。

  在保障期间内,如果被保人因意外或者疾病住院了,就可以在北京二级以上公立医院就诊,住院费用符合社保目录内的费用。经过当地医保报销之后,在通过京惠保赔付就可以了。

北京京惠保什么情况下不赔?

  1、社保外住院费用不赔:

  北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注;

  2、只报销指定医院费用:

  这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的;

  3、未经社保报销无法赔:

  北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的;

  4、既往症5类疾病不赔:

  虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。

  5、保单免除责任:

  保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。

  综合上述所讲的免责情况、产品介绍分析等等方面来看,北京京惠保这款医疗险产品的各方面都是非常不错的,值得考虑选购。




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