1、实用性强:不同城市的惠民保险,不是只能报社保目录内住院费用,就是不保特效药保障,而徐州惠徐保社保内外住院+22类国谈门诊用药都可以赔,在报销费用范围齐全,其实是实用性非常强的 一款产品。
2、投保门槛低到尘埃:不限职业、疾病、年龄投保,其实在惠民保险中不算什么,大家都有这样的特点,但是针对有些既往症虽然可以承保,但是产生医药费不赔,对于患者(常见癌症、高血压、糖尿病、心脑血管疾病)而言,也是蛮尴尬的。
但是这款支持一定病史(7类疾病)以外有一定病史人群投保,这7类疾病不是重疾常见的癌症、高血压、糖尿病、心脑血管病,这个政策性惠民性很强,这是优点。
3、价格便宜:69元保一年,童叟无欺,这个价格也是性价比高的不要不要的。
惠徐保是一款普惠型的补充医疗险,属于惠民项目,只要是徐州基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能购买,没有职业限制,没有年龄要求,并且对被保险人的健康状况也没有要求,因此可以带病投保。
但是需要注意的是,这款产品有7类既往症的约定,也就是说,如果被保险人在保单生效前(2021年1月1日)前就已经确诊了约定疾病,那么在保险期间内因该疾病产生的医疗费用,保险公司将不予理赔。
7类疾病包含:非典型溶血性尿毒症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、糖原累积病Ⅱ型(庞贝病)、戈谢病、黏多糖贮积症IVA型、脊髓性肌萎缩症、法布雷病。
徐州惠徐保的既往症约定非常人性化,所列疾病都是一些罕见疾病,并没有包含一些常见的高发疾病。其他城市的惠民医疗险同样有既往症的约定,且很严格,大多是一些常见或高发的疾病,例如恶性肿瘤、高血压3级、肾功能不全、肝功能不全等疾病,这样一对比,可以看出惠徐保人性化人多。
徐州惠徐保既往症不同于其他同类产品,不多见,这对于广大的用户来说是比较好的,保障责任全,可以赔住院费用,但是赔付比例过低。整体而言,这款产品的实用性很高,即使患有癌症依然可以投保,可以报销癌症治疗费用,社保用药范围内或用药范围外自费都能报销一部分,这种一般有很强实用价值。
这款产品的参保要求宽松,只要是参加了徐州市范围内的基本医疗保险(含城镇职工基本医疗、城乡居民基本医疗保险)的参保人就能购买,没有户籍限制,因此外地人也能买这款产品,并且该产品也没有年龄、健康状况的限制,带病也能投保。
以上徐州市范围包括:新沂市、邳州市、睢宁县、沛县、丰县、云龙区(含徐州新城区)、鼓楼区、泉水区、贾汪区(含徐州潘安新城、徐州大吴临港新城)、铜山区。
1、免赔与报销比例:
这款产品报销比例不是100%,换句话说,如果生病住院,通过医保报销后,对于 惠徐保医保目录内外的自付费用,扣除4万免赔额后,可以进行50%和60%报销。
2、七大既往症不赔:
这款产品支持带病投保,既往症要求没有常见的高血压、糖尿病以及恶性肿瘤疾病,健康告知相对宽松,如果患有规定7类疾病,是不可以赔付的。
具体病种如下:
1)非典型溶血性尿毒症;2)阵发性睡眠性血红蛋白尿;3)糖原累积病Ⅱ型(庞贝病);4)戈谢病;5)黏多糖贮积症IVA型;6)脊髓性肌萎缩症;7)法布雷;
3、不是定点医院不赔:
这款产品明确规定,要在定点医疗机构就诊才可以赔付,所谓的定点医院是指国家提供的基本医疗保险的医院。
4、免责不赔:
这款产品明确规定的9项免责条款,如工伤保险、生育保险支付的、第三方负担、公共卫生负担的、政策文件规定的,在被保人应当出院而拒不出院的等9个情况是不赔付的。
综合上述所讲的免责情况、产品介绍以及分析等诸多方面来看,徐州惠徐保这款医疗险产品的性价比是非常不错的,为人们提供了非常好的生活保障,值得考虑选购。
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