1、增加了癌症特效药服务,包含56种恶性肿瘤用药保障。
2、质子重离子治疗医院调整,质子重离子治疗为可选责任,京彩一生2020版的可选医院由6家调整为了2家。
3、费率提高,而且价格比之前贵了不少。例如0岁男宝宝有社保,若投保京彩一生2020版,首年保费需921元,投保京彩一生,首年保费仅需690元,价格变化幅度比较大。
(1)一般医疗保险金: 300万
(2)100种重大疾病医疗保险金: 600万
一般医疗和重疾医疗的保障包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用;
特殊门诊医疗包括6种重疾:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
意外身故及伤残: 1万
报销范围: 不限社保
免赔额: 一般医疗免赔1万/年,重疾和甲状腺疾病0免赔
赔付比例:
(1)一般医疗和重疾:100%赔付;但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;
(2)住院期间或特殊门诊治疗期间的外购药费用:经社保报销后,赔付60%;
(3)恶性肿瘤特药:100%赔付,但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;
医院限制: 二级及以上公立医院普通部
增值服务: 重疾绿通、住院垫付、在线问诊、恶性肿瘤特药服务(与重疾共用300万元保额)等;
其中恶性肿瘤特药服务包括56种抗癌特药,不限院内外购药,100%赔付;
续保条件: 不因健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保,这样的续保条件还不错。
京彩一生2020版还有两项可选责任:
质子重离子医疗保险金: 300万(与重疾共用保额),100%赔付
可选医院为:1)上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心;2)山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。
特定疾病特需医疗保险金: 300万(与重疾共用保额),100%赔付
仅限恶性肿瘤、良性脑肿瘤、重大器官移植三种特疾,包括住院和门诊医疗费用,可在特需部、国际部、干部病房等接受治疗。
相比于原有的京彩一生百万医疗险,2020版的保障内容看起来差别并不大,主要区别如下:
(1)增加了实用的增值服务:56种恶性肿瘤特药服务;
(2)附加责任质子重离子的可选医院由原来的6个机构调整为2个机构;
1、保障范围广,保额充足
京彩一生百万医疗险保障范围较广,涵盖100重疾保障,重疾医疗保险金保额高达300万,一般医疗保险金保额可达300万,意外身故/伤残保额可达1万元,同时可选保额高达300万的质子重离子医疗保险金(与100种重疾医疗共用保额)以及可选保额高达300万的特定疾病特需医疗保障(与100种重疾医疗共用保额)。
2、报销门槛低,支持院外购药报销
对于一般医疗有1万元的免赔额,重疾和甲状腺相关疾病医疗均为0免赔。以有社保身份投保,但未以社保身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;住院期间或特殊门诊治疗期间,根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明,在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),按扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
3、承保年龄广,续保政策宽松
产品适合出生满30天-65周岁(含30天、65周岁)的人群投保,若首年如实告知,则不会因为理赔或健康状况影响续保。
4、住院垫付和绿通服务显贴心
投保后可轻松获取优质医疗资源,帮助用户改善就医和理赔体验,比如重疾二次诊疗、预约手术、预约住院、病情随访等,缓解用户就医压力。
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