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神农特药医疗险投保规则是什么?保什么?免责条款

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[提要]神农特药医疗险投保规则是什么?投保年龄:0-60周岁(最高可续保至85周岁)保险期间:1年交费期间:年交等待期:30天对于一年期的医疗险来说,续保条件也很重要。而神农特药在续保

神农特药医疗险投保规则是什么?

  投保年龄: 0 - 60 周岁(最高可续保至 85 周岁)

  保险期间: 1 年

  交费期间: 年交

  等待期: 30 天

  对于一年期的医疗险来说,续保条件也很重要。而神农特药在续保时需要审核。如果身体条件发生变化,很可能被拒保。

神农特药医疗险保什么?

  抗癌特药:56 种抗癌特药,由专科医生开具药品处方,经保险公司审核同意后,可以在指定的药店领取或申请送药上门,每次药量不超过一个月。

  恶性肿瘤特药医疗费用保险金:(限额100万)

  若被保险人于等待期后初次确诊符合合同定义的恶性肿瘤,对于治疗该恶性肿瘤发生的且同时满足以下所有条件的特定药品费用,保险公司依照约定的给付比例进行赔付:

  (1)用于治疗恶性肿瘤的药品处方是由约定医院专科医生开具的;

  (2)每次的处方剂量不超过 1 个月;

  (3)上述药品处方中所列明的药品是被保险人当前治疗医学必需的药品;

  (4)购买药品须符合合同附录《处方审核及购药流程》的约定;

  (5)上述药品处方中所列明的药品属于保险公司指定的药品清单中的药品;

  (6)上述药品处方中所列明的药品是在保险公司指定或认可的药店购买的药品。

神农特药医疗险免责条款有哪些?

  (1)被保险人在首次投保或非续保前已患的疾病或出现的症状;

  (2)被保险人主动吸食或注射毒品;

  (3)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

  (4)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

  (5)被保险人在香港、澳门、台湾地区或中国境外治疗;

  (6)药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症及用法用量不符;

  (7)被保险人使用处方申请中的药品已有一段时间,但所提交的医学材料不能证明该药品对被保险人当前的疾病状态产生有益的治疗疗效(指肿瘤病灶按照RECIST评价标准(实体瘤治疗疗效评价标准)没有进展);

  (8)被保险人用药时长符合慈善赠药申请条件,但因被保险人未提交慈善赠药申请或者提交的慈善赠药申请材料不全导致慈善赠药申请未通过而发生的药品费用;

  (9)药品不属于我们指定的药品清单;

  (10)不在我们指定或认可的药店中购买的药品;

  (11)未按照本合同附录《处方审核及购药流程》的约定购买的药品;

  (12)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的药品费用;

  (13)未获得政府许可或者批准的药品或者药物。

  以上就是对神农特药医疗险这款医疗险产品的介绍,通过综合上述所讲的免责条款、保障内容以及投保规则等等方面来看,这款保险产品是非常不错的,值得考虑选购。




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