平心而论,宁夏银川宁惠保全省版并非人人都适合购买,主要的原因在于:
1、没有医保目录外住院费用:有一定保险基础的人或者进过医院的人都清楚,一旦发生住院,多少都会用到自费药理赔,对于丙类药医保是无法报销的,大病就更不用说,自费药副作用更小,效果更佳,而宁夏银川宁惠保全省版对于这款并不保;
2、报销比例很低了:同类产品报销比例100%的都有,这款产品只有75%,举个栗子,经过当地医保理赔扣除2万免赔后,还需要自费18万的医疗费自费,以北京京惠保为例,报销比例是100%,也就是18万全部报销,夏银川宁惠保全省版只赔13.5元,和同类产品对比接近5万的报销人间蒸发了。
主要优势:
1、投保门槛低:不限年龄、职业、既往症要求,上至100岁老人,下至嗷嗷待哺的婴儿都可以承保,连高危职业(如高空作业人、煤矿工人等)只要有当地医保,都可以参与。
2、免赔额共享:抗癌特药与医保目录内的住院是共享2万免赔,很多惠民保险针对住院、抗癌药分别是2万免赔,就是一共4万,而这款宁夏宁惠保全省版是共享,理赔门槛稍微低一些。
主要劣势:
1、不保医保外费用:宁夏宁惠保全省版只提供了医保内的住院费用,医保外的费用是不报销的,保障范围还是有比较大的局限性。
2、报销比例非100%:这款产品报销比例相对较低,同类产品的报销比例标配在80%,很多地方都高达100%,这款产品只有75%,报销比例是相对较低的。
宁夏的5岁的小小,因白血病住院,进行了化疗+骨髓移植,共花了 40 万。其中医保内花费经医保报销后,小小父母还要掏15 万。医保外费用花了25万。后续治疗中用了特效药 “豪森”,又花了 40 万,那么宁夏银川宁惠保全省版理赔如下:
1、医保内住院+高额特效药:(15+40-2)*75%=39.75万;
2、医保外住院:25万无法报销
也就是说本身小小父母需要承担自费80万的整体费用,但是宁惠保全省版报销了接近40万,还有40万的费用需要小小父母自己承担。
从案例不难看出,宁夏宁惠保全省版是真的可以解决一大部分医药费,但是并不能进行很大的兜底,在报销上还是有一定的缺陷,加上报销比例低,因此实用性上没有百万医疗险那么强,如果身体健康的话,买商业医疗险会更为稳妥。
综合上述所讲的案例分析、优劣势分析以及产品介绍等等方面来看,宁夏宁惠保全省版这款医疗险产品各方面均非常优秀,提供了很好的医疗保障,值得考虑选购。
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