1、从投保门槛来看:梅州保尚保投保门槛非常宽松,不限年龄、不限职业,只要有梅州市医保或湖南省省本级医保,就可以参保。
2、从承保内容来看:以方案四来说,梅州保尚保目录外的住院费用也能报,也提供了恶性肿瘤特定门诊的保障,保障更加全面。
3、从报销比例来看:最低报销50%,最高报销80%,在扣除免赔之后的报销,还是差强人意,其他产品报销有些高达100%;
4、从方便程度来看:如果有梅州职工医保,保尚保是直接跟着医保一起结算的,等于其他惠民保险住院过后还要出院后再找保险公司结算,保尚保不需要。
简单点来说,这款产品不限年龄、职业、既往症,梅州保尚保是非常不错的,性价比高。
住院费用:
1、定点医院结算:购买这款产品在市内定点医院住院时,出院之后提供身份证+医保卡等级,可以实现梅州医保+医疗救助“一站式即时报销,无需后续再去保险公司结算。
2、线下结算:被保人可携带理赔资料赶往【梅州保尚保】承保机构网点进行理赔。
特定门诊药品:
1、线上申请:关注“保尚保”微信公众号,点击服务中心>特效服务>特定药品费用,上传至理赔材料,受到通知后将理赔纸质材料邮寄到:梅州市江南路人保财险梅州市分公司大楼理赔中心人伤分部。
2、线下递交:请关注“保尚保”微信公众号公布的网点。
由于梅州保尚保的方案三(保费180元/年)和方案四(保费450元/年)承保内容比较全,因此就以这两款产品来说,有什么地方不赔的:
1、没有通过医保报销的不赔:若患者没有使用梅州医保、城乡居民医保等先行报销的,梅州保尚保不赔。
2、免责合同中的不赔:关于条款约定的其他免责食物,以及生育相关造成被保险人的住院医疗费用、特定门诊、门诊药品等支出费用,也是不给予赔付的。
3、市外就医:未办理基本医疗保险异地备案手术发生市外就医的情况,也是不赔的。
4、不是定点医保不赔:医院需要是国内(不包括HK、澳门、台湾等地区)的医保定点医院,才可以进行赔偿。
以上就是对梅州保尚保这款医疗险产品的介绍,通过综合上述所讲的免赔情况、产品分析以及报销内容介绍等等方面来看,该产品的性价比是非常不错的,值得考虑选购。
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