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中华新生活百万医疗保险保什么?如何报销?

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[提要]中华新生活百万医疗保险谁能买?投保年龄:符合承保条件者最高续保年龄:90周岁保障期限:1年等待期:30天(意外/续保无等待期)交费方式:一次交清医院要求:二级或以上公立医院中华

中华新生活百万医疗保险谁能买?

  投保年龄:符合承保条件者

  最高续保年龄:90周岁

  保障期限:1年

  等待期:30天(意外/续保无等待期)

  交费方式:一次交清

  医院要求:二级或以上公立医院

中华新生活百万医疗保险保什么?

  1、住院医疗费用保险金

  被保险人遭受意外或在等待期后首次发病住院治疗,支出的合理且必要的住院医疗费用,按合同约定方式给付保险金。

  住院医疗费用包括:床位费、重症监护床位费、膳食费、护理费、医生费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费。

  2、住院前后门急诊医疗费用保险金

  被保险人住院前7日和出院后7日内,支出的合理且必要的住院前后门急诊医疗费用,按合同约定方式给付保险金。

  3、年度免赔额:可选1万/2万

  4、赔付比例

  医保范围内:有社保身份投保,经社保结算,赔付100%。有社保未经社保结算,报销60%。无社保身份投保,报销60%。

  医保范围外:有社保身份投保,经社保结算,赔付80%。有社保未经社保结算,报销60%。无社保身份投保,报销60%。

中华新生活百万医疗保险如何报销?

  举个例子:

  被保险人小王在某个保单年度初的年度免赔额余额为10000元,在该保单年度内小王因发生符合合同约定的医疗费用10000元,其中基本医疗保险报销3000元,其所在单位报销3000元。

  本次医疗费用的有效金额为4000元,本次理赔对应的年度免赔额余额为10000元,因为有效金额小于免赔额余额,保险公司赔付的金额为0元,本次理赔后的年度免赔额余额为3000元(上次免赔额余额10000元-单位已报销的3000元-小王所承担的4000元)。




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