1、从兜底方来看:由河南焦作政府指导,由平安养老公司承保,这种由政府出面的补充地方性医疗险,一般不用怀疑它的真伪性,有一定的扶持作用,另外平安养老背后的大佬是“平安保险集团”,是保险界的龙头老大了。从兜底方来综合分析,不用质疑河南焦作惠民保是不是真的;
2、从承保责任来看:它只保社保目录内外住院费用,非常实用,但和其他惠民保险相比,它并不提供院外特效药的理赔,这点有不足。
这款河南焦作惠民保,定价低保额高,可以报销医保目录外住院,连糖尿病、高血压都可以不作既往症,这是其他惠民保险做不到的,健康要求极低,对大病患者很实用性强,在当前算是一款性价比很高的惠民医疗。
从覆盖的人群而言,“焦作惠民保”降低了参保人的准入门槛,参保不限年龄、职业,不排除既往症等前置条件,焦作市城镇职工基本医疗保险参保人员和焦作市城乡居民基本医疗保险参保人员均可自愿参保。
从产品定价而言,“焦作惠民保”保费仅为每人每年89元,老百姓“人人可负担,人人可参保”。
从保障的范围来看,“焦作惠民保”涵盖了100万元的目录内高额医疗保障以及100万元的目录外住院医疗保障,其中目录内住院医疗保障针对医保目录内住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所发生的且经基本医保赔付后个人需自付的费用,年免赔额1.5万元,按80%比例报销,最高报销金额100万元;目录外住院医疗保障针对医保目录外住院医疗费用,年免赔额1.5万元,按50%比例报销,最高报销金额100万元。
同时,还打破了一般商业保险既往症不可参保的常规惯例,除生效日前已患的三类重大疾病在保障期内的相关医疗费用不予报销外,均可理赔。
张小姐不幸因乳腺癌住院,一共花了40万,具体包括:
▲目录内费用住院费用:25万,其中医保报销 15 万,李女士自费 10 万。
▲目录外费用费用:15万,李女士需要自己承担。
如果有河南焦作惠民保,李女士可以报销:
目录内:( 10-1.5)* 80% = 6.8 万
目录外:( 15-1.5)* 50% = 6.75万
因此如果通过河南焦作惠民保,李女士一共需要自费25万的,通过这款惠民保险报销13.55万源,自己只需承担11.45万元。从这个案例就能了解河南焦作惠民保靠谱性了。
以上就是对河南焦作惠民保这款医疗险产品的介绍,综合上述所讲的案例分析、产品介绍、性价比分析等等方面来看,该款医疗险产品是非常不错的,值得选购。
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