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安心百万医疗保险理赔服务如何?保什么?

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[提要]安心百万医疗保险保什么?1、一般医疗保险金:300万2、重疾医疗保险金:600万,保120种重疾一般医疗和重疾医疗包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前

安心百万医疗保险保什么?

  1、一般医疗保险金:300万

  2、重疾医疗保险金:600万,保120种重疾

  一般医疗和重疾医疗包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前30后30天门急诊医疗费用

  其中,特殊门诊医疗费用包括:

  门诊肾透析费;

  门诊恶性肿瘤治疗费;

  器官移植后的门诊抗排异治疗费

  需要注意的是,大部分百万医疗险的特殊门诊医疗费用的报销还包括了术后门诊检查(冠状动脉CT、心脏导管等),安心百万医疗2020不包括在内,这一点需要注意。

  3、质子重离子:600万,与重疾共用保额

  4、院外特种药品费用保险金:100万

  5、重疾异地就医交通补贴:5000元

  6、报销限制:

  免赔额:1万,重疾无免赔额

  报销比例:100%;有社保,未经社保结算,报销60%;异地就医无法使用社保,报销80%;质子重离子报销100%

  医院限制:二级及以上公立医院普通部和专科医院普通部

  7、增值服务:重疾绿色通道、重疾住院费用垫付、全程就医陪同、癌症特种药品服务

安心百万医疗保险有什么特色?

  1. 保额高保障全

  在这款产品中包含了一般的床位费手术费,医疗费,治疗费,护理费检查检验费,特殊检查治疗检验费,救护车费用。

  2. 保障范围覆盖到了特殊门诊。

  将保障扩大到了大病门诊治疗。

  3. 扩展保障责任。

  其中包括了住院医疗,住院前7天住院后30天,这样的话就进一步的可以减轻医疗费用的负担。

安心百万医疗保险理赔服务如何?

  第一是直赔服务,主要是适用和直赔合作医院的范围。如果被保险人到医院去就医,只要提供被保险人的身份认证,那么健康险平台就会和医院的数据进行交互,获得医疗的相关信息,健康险的平台就会将客户所读到的医疗信息及费用传至健康险核心的理赔系统,健康险和新理赔系统在实际计算时就会将理赔结果返回给健康险平台,那么客户支付扣除医保商保后的就诊基金,而保险公司会直接和医院进行结算上报的费用。

  第二快赔模式,快赔模式就是客户到医院就约就医,之后会提供被保险人的身份认证。被保险人先进行缴纳费用,然后在自助平台发起理赔健康险平台和医院就会进行数据交换,获取医疗相关信息,健康险平台之后将客户就医的信息以及费用明细传志和新理赔系统,那么公司仅需人工审核,可以快速的结案,并且将理赔款支付给客户。




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