综合意外险保障范围有哪些?保障范围之外的又是什么?

什么是综合意外险?

　　综合意外险的保险责任一般涵盖意外身故、意外残疾、意外医疗、住院津贴等保障，各保险责任具体诠释如下：

　　1.意外身故：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。意外身故保险金是全额给付。

　　2.意外残疾：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。意外残疾是按比例给付，最高给付以身故给付为限。

　　3.意外医疗：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。意外医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

　　4.住院津贴：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

综合意外险保障范围有哪些?

　　综合意外险是意外伤害保险的一种，是以被保险人因遭受意外伤害而造成的医疗费用支出、残疾、死亡或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的一种保险。其保障范围主要包括了：

　　1、一般意外伤害：保障范围比较全面，包括烧烫伤、意外残疾、身故责任;针对意外伤害的不同伤害程度给予相应保障。

　　2、意外伤害医疗：对180天内的合理医疗费用扣除50元，其免赔额按照80%给付;保单到期了但治疗还尚未结束的，被保险人仍然可以享受医疗保障长达180天，充分维护了客户的权益。

　　3、交通工具意外伤害(包含了一般意外伤害保险金)交通工具意外伤害双倍给付;其中交通工具的范围主要包括飞机、地铁、火车、轻轨、公共汽车、单位公务、轮船、出租车、商务用车、私家车等。

　　4、意外伤害住院津贴：在保险有效期间内累计给付天数为180天，但保单到期尚未出院的，仍然可以享受住院津贴最多30天，尽可能地为客户减轻经济负担。

综合意外险保障范围之外的又是什么?

　　1、因病摔倒死亡

　　一般健康的人摔倒，可能就是骨折或者小擦伤，摔倒死亡是因为王大姐自身有疾病，而摔倒只是诱因，并不构成决定性作用。这正是保险赔付的近因原则，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。

　　当然，在身体健康无疾病隐患的情况下，如摔伤撞到头流血过多致死等情况还是可以理赔。

　　2、猝死

　　由于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成，所以不属于意外，一般的意外险均不赔偿，有的涵盖了“猝死”责任的意外险才会赔偿。

　　3、中暑身故

　　中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，它不是外来的，突发的，而是内在因素引起。再者，中暑在一定程度上是可以避免的。因此，中暑不属于意外伤害。

　　4、妊娠意外

　　由于被保险人妊娠时意外风险增加，多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。目前，只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

　　5、个体食物中毒

　　食物中毒虽符合非本意的、外来的、突发的，但因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。一般情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对这种“意外”不赔。

　　6、手术意外

　　手术时发生意外，是因为在手术过程中出现状况导致意外死亡，是由于疾病，不属于意外伤害。

　　7、高原反应

　　高原缺氧是可以预知的，不符合突发的，不可预见的，且张大妈年事已高，产生高原反应并非“意外”，因此不赔偿。

　　8、潜水探险身亡

　　许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款，所以在购买时一定要看清楚条款。

　　9、未驾车驾驶意外

　　意外险种类较多，类似驾驶员意外险、交通工具意外险等专门的意外险保障范围非常狭窄。所以，大家不要盲目追求费用低，保额高，要先弄清赔偿条款。

　　综上所述，随着社会的迅速发展，现在的保险行业也开始有保障一些从前没有过的保险责任，大家还是要好好注意身体的健康和环境的变化，降低意外的发生率。希望对大家有所帮助。