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为什么要买意外险?意外险有哪些保障?

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[提要]什么是意外险?意外事故是指“外来的、突发的、非本意的、非由疾病引起的,并以此为直接原因使身体受到伤害的客观事件”。所以一个事件要确定为“意外事故”,必须同时满足上面的4个条件,

什么是意外险?

  意外事故是指“外来的、突发的、非本意的、非由疾病引起的,并以此为直接原因使身体受到伤害的客观事件”。

  所以一个事件要确定为“意外事故”,必须同时满足上面的4个条件,缺一不可。

  比如中暑、猝死、高原反应等这些情况,看起来像是意外,但它们在本质上是由于身体原因导致的,并不满足意外的定义。

意外险能提供哪些保障呢?

  意外事故发生后,报销合同范围内的意外医疗费用或提供住院补贴;

  意外事故造成伤残,根据伤残的等级提供不同比例的赔付;

  意外身故,可以给家人留一笔生活费。

  保哥还要提醒一下大家,不是所有的意外险都包含意外医疗或住院津贴责任,如果保障内不含“意外医疗”,发生意外后,达不到伤残保障理赔标准,是不赔付的。

意外险有哪些分类?

  一般情况下,意外险可以分为消费型和返还型这两大类,如图所示:

  首先,我们来看一下消费型意外险:

  · 交通意外险

  主要是保障交通工具上发生的意外, 比如火车意外险、航空意外险等。

  · 特定意外险

  主要是针对特定人群和特定场景开发的意外险,比如高风险群体意外险、学生平安险、旅行意外险等。

  · 综合意外险

  保障范围广泛,不仅保各种交通意外,还保各类生活意外,比如摔倒、烧烫伤、交通事故等。

  一般情况下,交通意外险和特定意外险以短期险为主;综合意外险以1年期为主,也有长期的,比如保20/30年、保至70/80周岁等。

挑选意外险需要注意这3点

  对于普通人来说,购买意外险时,还需要关注以下3个方面——

  1. 健康告知

  现在市面上很多意外险是没有健康告知的,但这并不是说所有的意外险都没有健康告知,没有健康告知的意外险,有时也会在合同中说明:被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。

  那么,残疾人可不可以买?

  一般情况下,对于严重影响正常生活的1 - 3 级伤残,大多是没办法投保的,如果残疾情况较轻,可以尝试进行人工核保,但可能存在一定的保额限制。

  2. 投保须知和特别约定

  这两部分内容也要仔细阅读,其中很有可能包含一些不赔或者减半赔的责任。

  有的特约部分是这样规定的——

  不承担高空坠落所导致的意外责任,高空定义为层高3楼(含)或10米(含)以上;因驾驶机动车造成单车事故或因溺水导致死亡,意外伤害责任保额减半。

  这就意味着,如果旅游登山时,在高处发生意外失足坠亡,是不能获赔的;游泳溺水导致身故,只能赔一半。

  3. 意外医疗

  大多数意外事故中,发生致死致残的概率并不大,理赔概率较大的还是意外医疗部分,所以一个意外险包含“意外医疗”责任还是很有必要的。

  关于“意外医疗”,我们需要关注以下3点:

  一个是免赔额,越低越好,0免赔更好,这样自己获赔的门槛就更低;

  二是报销比例,越高越好,这样自己承担的医疗费用就越少;

  三是,报销是否限制医保范围,预算允许的话,可以选择报销不限社保范围的产品,自费药、进口药也能报销,给老人、孩子配置意外险时,可以重点关注这项保障。




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