上海医保“封顶线”4月起提高4倍至28万元

3月31日,上海市政府新闻发布会传出消息,经市政府决定,自2011年4月1日起,上海市城镇职工基本医疗统筹的最高支付限额从7万元提高到28万元,“封顶线”以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%。
上海市人力资源和社会保障局副局长鲍淡如在回答记者提问时表示,这个标准是按照年社会平均工资的六倍左右计算出来的。上海年社会平均工资大概四万五千多元,约等于这个六倍的话,就是28万元。 兴业证券一位不愿透露姓名的分析师在电话中介绍说,这是国家医改方案规定的,是地方平均工资的6倍。这使大病医疗有了保障。如果全国都按6倍来执行的话,会增加全社会医疗支出,对医疗类上市公司利好。当然也会影响地方财政支出,但具体影响暂时无法测算,因为28万元是封顶线,并不意味必然支出。
上海市人力资源与社会保障局副局长鲍淡如表示,这也是为了使上海医保的病人能够在封顶线的范围内尽可能减轻自身的负担。这个提高的标准幅度是比较大的,封顶线提高到了28万元,估计突破的人就会大大的减少。当然即使突破了这个封顶线,上海还有地方附加的保险基金,仍然承担80%的费用。这样的政策设计对有需求的人提供了更好的托底性的保障。
今年4月1日,上海市医保进入2011医保年度。