漳州市医疗保险卡余额查询

漳州城镇职工基本医疗服务设施范围和支付标准的规定
1、基本医疗医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不予支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
2、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括：就诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其他特需生活服务费用。职工个人医疗帐户由中心负责建立和管理,医保中心于次月将上月收到的保费按方案规定划入职工个人医疗帐户。各级城镇职工基本医疗保险制度改革工作领导小组及其下设的办公室负责监督本实施细则在本辖区内的组织实施。各级医疗保险管理中心具体处理有关医改的日常事务。
机关、企事业单位派往国外或港、澳、台地区的工作人员暂不列入医保。
参保职工的下列情形,不属于职工医保支付范围：
医保范围以外的医疗服务；
不按方案规定的就医行为；
不符合方案和医保有关规定的各种医疗费用；
在其他保险和其他赔付责任范围支付的医疗费用；
住院病人不遵医嘱办理出院手续,自医疗通知出院次日起的费用；
违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残发生的一切费用；
因交通肇事所发生的一切费用；
由医疗机构支付的医疗事故所发生的相关医疗费用；
司法医疗鉴定、劳务医疗鉴定费用；
不符合转诊、转院规定及未按规定报批所发生的医疗费用；
未经物价、卫生主管部门批准、劳动保障行政部门同意纳入医保支付范围的医院自定项目,非协定处方的自制药品和实行医保新开展的检查、治疗项目,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用；国家定价药品超出规定的费用；其它超出药品规定加成率收取的费用；
无正当理由,跨年度一个月内未报销的医疗费用；医保IC卡遗失至申报挂失期间所发生的一切医疗费用；
未经医保中心批准,转外就医的医疗费用；
经有权鉴定部门认定事故责任后,属非本人责任的；
未经医保中心同意,在非定点医疗机构和定点药店就医购药的；
国家、省、市规定的其他不属于医保支付范围的医疗费用。