我市首推跨省异地医保结算业务黄梅人到九江看病可刷卡了

多次协商和对接,从本月起,湖北黄冈市黄梅县所属的市民到我市这两家医院看病,可以通过医保刷卡进行及时计算。据悉,这是我市首推跨省异地医保结算业务。 黄梅与九江隔江相望一家亲,两地来往密切,经济相互交融。但是由于政策、体制等方面的原因,一度影响了两地的发展。为造福两地百姓,服务当地发展,2012年,我市打破行政壁垒,“迈开步伐”走出去,与黄冈市“握手”签署了合作框架,重点是推进两市之间的交通基础设施、产业布局、商贸市场、生态环境和社会服务“五个一体化”。
由于黄梅县境内目前还没有三级医院,当地每年都有大量医保病人赴九江医院就近看病。由于是异地,不能相互刷卡计算,不仅给老百姓带来不便,还带来了经济上负担。
为实现两市医保异地刷卡及时结算,两地医保业务部门和医院多次洽谈,终于达成了合作协议。在技术方面,通过前期接口程序开发和后期编码对应与现场测试,九江第一人民医院、171医院的收费HIS系统均成功接入黄冈市黄梅金保工程网络。从3月起,在黄梅参保的医疗保险病人就可以持社会保障卡在这两家医院当场通过接口程序自动结算住院费用,病人只需在出院时按结算单交纳自己应承担的部分,余下的统筹基金支付部分由医院每月定时与黄梅医保局结算。
这样一来,解决了患者“垫支”和“跑腿”两大烦心事,方便了黄梅的参保群众赴九江就医。 据悉,目前主要是在黄梅城镇居民医保和职工医保方面实现了全面刷卡结算,而新农合患者主要直补一些重大疾病,暂时还没有完全放开。为让黄梅百姓得到更大的就医实惠,黄梅医保还对九江这两家异地定点医院在政策上实行较大倾斜,将它们视同本地三级医院处理,取消了15%的转诊自付比例,纳入到本地统筹。