《中华人民共和国卫生统计年鉴》2006份《健康保险、医疗保障保险和严重疾病保险数据》显示,医疗费用总费用逐年上升,全市人均医疗费用1262元,增长幅度较大。在过去的10年中,10年内的平均值超过200%。面对日益增长的医疗费用,越来越多的人在进行基本医疗合作医疗时寻求商业健康保险。在医疗费用支出的构成中,纯商业保险的占比由1998年的1.9%上升到2003年的7.7%,可以说商业健康险面临着大好的发展机遇与市场潜力。
但是,由于医疗保险的赔付率高,保险公司在发展健康保险产品方面犹豫不决,导致医疗保险产品供需结构失衡。目前市场上已有数百种医疗保险产品,主要是限额医疗保险、住院费用补偿保险和住院津贴保险等重大疾病,对高医疗费用保险的高需求。护理保险、收入损失保险、综合医疗保险和特殊特殊保险。医疗保险和其他保险类型基本上还是空白。
在销售渠道中,医疗保险也被划分和排除在规避支付风险的考虑之外。瑞士再保险报告显示,在风险渠道中,重病保险的保险费贡献率为81%,医疗保险费为13%,医疗费为6%,而在团体保险渠道中,医疗费用占90%,严重疾病风险为7%,医疗保险费占7%。铝津贴保险3%。这使得有保险需求的个人客户难以购买合适的可偿还健康保险,许多补贴的保险类型甚至不卖给个人。
由于目前的医疗保险只注重事后的保险支付,忽视了对顾客健康的管理和服务,减少了最健康的顾客更新保险的意愿。虽然许多专业的医疗保险公司都提出了健康管理的概念,如免费定期体检、专家预约、健康提示等新服务,但管理模式还只是表面上,医疗保险仍停留在阶段。
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