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异地新农合报销流程,新农合报销条件

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[提要]新农合相对于农村群众而言的一种医疗报销制度,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政

新农合相对于农村群众而言的一种医疗报销制度,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么,如果在外地就诊发生医疗费用,如何报销呢?新农合异地报销的流程是什么?

异地新农合报销流程:

新农合异地报销有转诊、也就是从本地转入外地治疗的;另一种就是在外地突发疾病的;或者就是长年在外地工作住院报销的。

第一种是转诊,比如在定点医疗机构治不了的病人,可以向上级医院提出转诊,到新农合办公室审批后,可以到当地新农合定点医疗机构、当地定点医疗机构就医;

第二种是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以按转诊报销;

第三种是长年在外地,可以办理相关手续,将医疗关系转至外地,这样,如果在外地就医,可以回当地按转诊报销。

国家卫计委正大力推进新型农村合作医疗的信息化建设,争取用3年左右时间,基本实现新农合异地就医费用的核算和结算。

新农合可以异地结算吗?

在近日,毛群安在政府工作报告中提到,要基本实现居民医疗费用省内直接结算、稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。随着我国基本医疗保障制度的不断完善,大家对于医疗费用更便捷结算的呼声越来越高。国家卫计委负责管理新型农村合作医疗的异地就医结算问题,使参加合作医疗的农民就医更加便捷。

他介绍,国家新农合信息平台已经实现与16个省级平台和部分大型定点医疗机构的联通,推动了新农合异地就医即时结报工作的开展。目前全国绝大多数地区实现了新农合经办机构与省内医疗机构的及时结报,部分地区正在积极地探索跨省的及时结报。

“下一步,我们要全力以赴推动新农合的信息化建设,特别是把省内异地的就医及时结报作为重点。”毛群安说,现在已经开始跨省就医结报的试点工作,争取用3年左右的时间基本实现新型农村合作医疗异地就医费用的核算和结算,最后实现异地就医的直接结报。




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