重大疾病保险范围，三亚将保障范围增至21类

三亚市11日在全市范围内全面推开城乡居民基本医疗保险重大疾病医疗保障工作，重大疾病病种由原来的7类增加到21类，且疾病保障水平不分档次，一律按该市现行城乡居民重大疾病住院补偿标准执行。这是记者今天从三亚市社保局获悉的。

为进一步提高城乡居民重大疾病医疗保障水平，解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题，推进城乡统筹的公正和谐医保体系建设，三亚市扩大重大疾病的保障范围。在儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童地中海贫血、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染等7种重大疾病病种的基础上，将尿毒症、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等14类大病纳入居民医保重大疾病救治范围。

同时，三亚市的21种重大疾病保障水平不分档次，一律按该市现行城乡居民重大疾病住院补偿标准执行，即二级定点医院起付标准250元，支付比例85%(其他疾病一档支付比例80%，二档支付比例70%);三级定点医院起付标准350元，支付比例80%(其他疾病一档支付比例65%，二档支付比例55%);年度最高支付限额20万元(其他疾病一档支付限额15万元，二档支付限额10万元)。

据悉，三亚市患重大疾病的城乡居民参保患者，如需住院治疗，均应办理救治申报。在定点医院治疗的，由收治科室主动向医院医保科室申报，经医院医保科室审核认定后，列入重大疾病救治。参保患者出院时，在医院医保结算窗口直接结算。经审批转诊到非定点医疗机构治疗的，由该市社保局根据参保患者提供的资料审核认定后，列入重大疾病救治。