北京调整基本医疗保险新动态，住院报销封顶线涨至7万

全市基本医疗保险政策进行了重大调整，参保人员的住院负担大大减轻。从明年1月1日起，报销比例由1300元提高到10000元，起点住院费用增加5个百分点，个人负担减轻5个百分点。同时，个人住院报销的封顶线从5万元提高到7万元。今天上午，市劳动和社会保障局就此召开新闻发布会。

基本医疗保险政策进行了重大调整。调整计划酝酿了一年，是经过市政府多次会议后制定的。据北京市劳动和社会保障局副局长王某介绍，为减轻住院病人的负担，此次只对封顶线进行调整，而起付线不做调整。按照新政策，住院基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。这就意味着，参保人员住院报销的封顶线从5万元一下子上调了2万元，而起付线仍是1300元。

王某解释说，根据调查，这个城市每年有10000多人支付50000元以上的基本医疗保险。根据原政策，凡支付50000元以上费用者，将按70%的补偿率报销大额互助医疗。而新政策调整后，参保人员报销额度从4万元至7万元的部分，报销比例为95%。这样一来，全市基本医疗保险支付额度超过7万元、需进入大额医疗报销的人员只占全市参保人员的0。1%，绝大部分的参保人员通过基本医疗保险就解决了就医问题。

此外，这一政策调整的另一个重要内容是，所有参保人员的报销比例增加，个人负担大大减少。根据新政策，基本医疗保险统筹基金支付标准为10000元，基本医疗保险统筹基金缴费比例提高5个百分点，相应的个人负担也将减少5个百分点。具体标准为：如果一名参保人员的报销额度是1万元，新政策调整后，其个人自付的费用减少了435元。