带病投保怎么理赔？带病投保须知

　 最近，关于“疾病保险”的索赔被驳回的消息引起了许多消费者的注意，事件的主角是一个初三的学生，他在初中第一天在学校买了保险。扁桃体切除术后，保险公司向保险公司索赔，保险公司以被保险人投了疾病保险为由拒绝索赔。一直以来，带病投保都是保险行业的敏感问题，尤其在理赔方面，被保人最终都很难获得索赔。那么是否带病就不能投保？若能，要注意哪些问题了？我们来看看带病投保相关理赔问题。

　　1、对疾病进行保险并不一定是不可能的溢价或增加。投保时，被保险人如实填写保险单上的病历，经核实情况后，保险公司可以拒绝投保，或者可以提高某一保障项目的保险费，或者以告知的疾病为例，保险责任除外。

　　“许多主要疾病与一些常见疾病密切相关，如慢性乙型肝炎，这在医学上已被承认与肝细胞癌有关，但不一定导致肝细胞癌，”保险公司解释说。如果客户有乙肝病史，但是想要购买长期疾病保险，那么保险公司也可能会采取上面两种方式来进行承保。”

　　2、投保前未如实告知病情，易引发理赔纠纷

　　投保人如实告知既往病史等极其重要,这往往也是理赔纠纷的争议点。按理说，保险公司在核保环节,需要掌握投保人的体征信息。但对所有的投保人进行全面的体检成本较高，基本不太现实。比如说，有的肿瘤长在身体某个隐秘部位，很多时候要做CT或者核磁共振才能检查出来。一般来说，投保时还是多以投保人自身的诚信为主。

　　我国《保险法》规定,“对于健康险而言,投保前已有的疾病和症状,不在承保范围内。”保险公司也有专门的核赔部门，如果在医院了解下来，客户有相关病史而提前又没说，最后是有理由拒赔的。

　　并非所有带病投保超过2年的案例都能成功索赔，而是需要依情况而定。

　　事实上,有些疾病潜伏期很长，短时间内可能自身都无法察觉,因而在投保时由于自己并不知情,也就无法从实告知,这种便属于无意识带病投保。这种情况下，如果两年内，被保人病情表现出来并开始恶化，最后导致需要赔付。保险公司知情后，有权将合同解除。如果投保满了两年，保险公司基本不会因为当初没有发现病史而拒赔。

　　若不是无疑是带病投保，而是故意隐瞒，那么一旦被保险公司查出，即使投保超过两年,保险公司仍可能将医疗记录作为证据而拒绝赔付。

　　保监会发布《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》规定，保险公司应按照长期健康保险要求经营个人税优健康保险，不得因被保险人既往病史拒保，并保证续保。

　　保险公司可以首次以适当的保险覆盖面形式减少保险金额，从而控制公司的经营风险。目前，芜湖、宁波等地已开始试点，但广州尚未进入试点范围。