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同是癌症用药怎么做换个写法医保就不认了?

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[提要]如果同一种药品,报销单上的药片或胶囊可以享受医疗保险报销,但口服解歧视的,不报销医疗保险,遇到这样的事情是否令人不安?昨天,记者从公众那里收到一份报告,说五名甲状腺癌患者本周一

  如果同一种药品,报销单上的药片或胶囊可以享受医疗保险报销,但口服解歧视的,不报销医疗保险,遇到这样的事情是否令人不安?昨天,记者从公众那里收到一份报告,说五名甲状腺癌患者本周一向佛山市社会保障局提交了一份申请,要求将口服碘131纳入医疗保险。偿还范围。

  事件:三水区的陈女士在今年三月的体检中发现自己得了甲状腺癌。治疗期间,她口服碘化钠131溶液。这种药很贵,需要1万元以上,因为她一直在佛山参加工人医疗保险,这使陈女士感到有点放心。

  然而,出乎意料的是,当她向医院出具的药品清单申请医疗保险补偿时,她遇到了困难。佛山市社会保障局有关工作人员表示,口服碘131钠溶液不属于医疗保险药品目录。只能报销碘[131I]化钠的口服常释剂型,即药片或胶囊,不包括口服溶液。第一次社保局给予了报销,因为医院开的药品清单是碘[131I]化钠的口服常释剂型,但是第二次医院的清单改成了碘131化钠口服溶液,就不给予报销。但实际上是前后两种是同一样药品。陈女士说,第一次医保给予了一万多元报销,但是她第二次花去一万八千元,医保只报销了三千元,其中问题就是碘131化钠口服溶液无法报销。

  来自顺德、南海区等几名甲状腺癌的患者也同样遇到了此药医保报销的问题,为此他们一起到佛山市社保局反映情况。昨日,记者从佛山市社保局证实,确实有5名甲癌患者反映情况,对此,社保局医保科的工作人员进行了解释,他们严格按照广东省医保定点药品目录执行,碘131化钠口服溶液没有在此范围内,所以不能报销。

  这几名病人反映的情况,我们会及时跟省厅反映,如果要将此药纳入医保报销范围,还要征求卫生局、药监局等的意见,并且联合多个部门进行调研。佛山市社保局医保科的工作人员表示。

  昨日,记者联系了相关方面的专业人士,我们一起来看看专业的人士怎么说,广州中山大学肿瘤防治中心的张诠教授,他表示碘131化钠口服溶液是治疗甲癌高危组病人必须要用的,临床只有水剂,不可能做成药片或胶囊的形式。该说法,也得到了香港大学深圳医院的有关医生证实,在甲癌的标准化治疗当中,是需要用到碘131化钠口服溶液,它是没有可替代性的。




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