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医疗保险买得越多是否就赔付得越多?投保医疗保险注意事项

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[提要]河北省石家庄市马女士:我买了几份住院保险。如果我生病住院了,我可以得到几笔赔偿金吗?专家告诉她说,商业医疗保险可作为社会医疗保险的重要补充,而且商业医疗保险越来越受到人们的重视

河北省石家庄市马女士:我买了几份住院保险。如果我生病住院了,我可以得到几笔赔偿金吗?专家告诉她说,商业医疗保险可作为社会医疗保险的重要补充,而且商业医疗保险越来越受到人们的重视。有很多人往往认为买一些保险得到将来多付出的赔偿也多,其实不然,重复投保并不意味着重复理赔。

根据目前的商业医疗保险种类,现在的商业医疗保险可以分为两种:一种是医疗费用报销型保险;一种是医疗津贴型保险。

医疗费用报销型保险,是指保险公司根据合同中规定的比例,在保额限度内,按照被保险人在医疗过程中实际所花费诊疗费和医药费的总额来进行赔付,遵循补偿原则。也就是说,如果被保险人的诊疗费和医药费等费用通过工作单位、社会福利机构、其他商业保险机构或任何医疗保险机构取得赔付金额,那么理赔的保险公司仅给付剩余的部分,不再重复补偿,以避免被保险人的不当得利。

专家建议,对于有社会基本医疗保障的居民来说,如果单位购买了团体医疗保险(费用型),就不必再单独购买;如果没有其他医疗费用报销补充途径,那么可考虑购买一份商业医疗费用型保险。而没有参加社保的人,可以购买两份不同商业保险公司的医疗费用型保险,注意两份保险的费用型报销比例要有所区别。

医疗津贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗费用无关。保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。所以,这类险种可以购买多份,或者在多家公司购买。需要注意的是,大多数的津贴型医疗险对每次住院最多给付天数是有限制的。

总之,购买医疗保险首先要考虑的是报销的问题。因为,在发生大额住院医疗费用时,医疗费用种类报销保险在减轻财政负担上的作用更为突出。其次才能考虑因住院而产生的损失赔偿问题。如果消费者想要寻求足够的保险来补偿住院费用和其他一些因住院而造成的损失,医疗费用型+医疗补贴型无疑是最佳组合。




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