被意外保险人病历资料

当意外保险核保人员通过投保书和体检报告发现要正确评价被意外保险人风险状况还需要更多资料时,常常全试图去凋阅被意外保险人的病历资料．病历资料足被意外保险人在各类医疗机构就医寸的档案记录详细地记录了被保险人发病或受伤的时间、原因及治疗经过,如就诊时的主要症状、医生检查后发现的体征、实验室检查和仪器检查的结果以及伤病的诊断,治疗和转归等全过程,还包含了既往史和家族病史的有关汜录。由于病历资料具有全面、真实、客观的特点,是意外保险核保过程中一个非常重要的信息来源,具有非常独特的作用。首先,查阅被意外保险人以往的病历资料是防他逆选择的—项重要手段。对于某些人来讲,其之所以投保就是因为已被医生诊断患有某种疾病,为了转嫁风险,该投保人采用虚假告知或在健康告知过程中故意隐瞒的方式带病投保,此时,如果意外保险核保人员掌握了被意外保险人的病历资料就可以,确地评价其风险程度。
　　其次,被意外保险人的病历资料可以揭示体检时未能发现的疾病,如被意外保险人患有消化性溃疡,但体检时由于很难发现阳性的症状和体征而难以给出明确的诊断,如果借助被意外保险人以往门诊或住院期间的病历,就可以很好地了解被意外保险人既往患消化性溃疡的情况,如何时发生、活动的规律和有无出血等,这样,就能获得更多的信息。
　　再次,对于某些在被意外保险人健康告知或体格检查中发现的疾病,病历资料使得核保人员能对被意外保险人患病的情况有…-个比较详细和客观的了解。如被意外保险人患有糖尿病,而体检时往往只能发现血糖异常,据此要准确评价被意外保险人的风险状况是很困难的,只有通过其病历才能了解其既往的情况,如何时发现患有糖尿病,现在疾病处于何种时期,有无服药,血糖控制情况怎样,以及有无发生过酮症酸中毒,有无重要器官并发症或并发感染等。
某些疾病需要借助体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如行既往病历,则可调查被意外保险人既往是否做过特殊检查,这将人人提高核保工作的效率。有寸体检寸发现同时存在两种疾病的征候群,如到底是肾病引起的高血压还是高血压引起的肾损害,还是两个独立的病症,如有既往病历资料,就很容易加以判断了+因此,被意外保险人既往的病历资料是非常重要的核保信息来源,如能加以科学利用,必定能起到事半功倍的效果。应当注意的是,由于一般法律都规定医生在没有取得病人同意之前个能泄露其病历资料,因此,核保人员需要通过业务员要求投保人或被意外保险人签署一份授权书,在向医生索要被意外保险人的病历资料时应附厂亡述授权书的复印件。