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无锡医保新政介绍,无锡医保最新动态

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[提要]昨天,我从市社会保障局了解到,我市出台了新的医疗保险政策,增加了医疗保险基金的缴纳,进一步完善了公民医疗保险待遇。据了解,新医疗保险单的大部分保单已于本月开始实施。新政策受益最

昨天,我从市社会保障局了解到,我市出台了新的医疗保险政策,增加了医疗保险基金的缴纳,进一步完善了公民医疗保险待遇。据了解,新医疗保险单的大部分保单已于本月开始实施。新政策受益最多的是我市医疗保险人员,其门诊医疗保险待遇是全省最高水平。

新的医疗保险政策将惠及20多万人,进一步缓解昂贵的医疗问题。市人民社会局医疗保险部门有关人士表示,在职工医疗保险方面,癌症患者门诊化疗药物使用范围从93扩大到162。血友病门诊特殊病种治疗费用的最高限额,由原来的每年8000元提高至30000元;参保人员约定社区的门诊医疗费用统筹基金最高支付限额,由原来的在职4500元、退休5500元,分别提高到了5000元和6000元。参加居民医保的市民得到的实惠也不少。最令人高兴的是,本月起,参保居民住院和门特治疗,每年医保可报销的最高限额由原17万元提高至20万元。如果参保连续缴费满5年的,在此基础上再增加5万元,也就是说居民医保每年的报销限额提高到了25万元。参加居民医保的孕妇产前检查的费用纳入了居民住院医疗费用支付范围,其限额为600元,与住院分娩的医疗费用一并结算报销,共限额3600元。

新的医疗保险政策优化了部分导师和转诊病例的医疗结算和报销程序,方便市民就医,减少差事。市人民社会局有关人士介绍,恶性肿瘤患者参加职工门诊化疗医疗保险所发生的医疗费用,以及门诊约定社区被保险人参照门诊部发生的医疗费用。未经约定的医疗机构按规定设立门诊。以及参加居民医保的肾功能衰竭患者在门诊血透、腹透治疗发生的医疗费都可直接刷社保卡结算,不再由个人垫付报销。需要市民注意的是,由于医保信息系统正在改造调试中,预计要到今年4月,以上医保便民结算措施才能开始实施。市人社局特别提醒,参加职工医保的恶性肿瘤门诊化疗患者应先按规定到社保中心登记并在市区约定一家进行化疗的医院后,才能享受便捷结算。此外,4月起执行的医保新政中,最让人期待的是,市内二级医疗机构基金支付比例由原65%提高至75%。




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