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梅州职工买两种医保却无法报销怎么回事,医保的相关知识

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[提要]近日,五华市5名以上教师回应:单位购买了职工健康保险,也购买了居民健康保险,但生完孩子后,无法报销相关费用。怎么了?买两种健康保险,但生育费用不能报销。谢女士在五华水寨村的一所

近日,五华市5名以上教师回应:单位购买了职工健康保险,也购买了居民健康保险,但生完孩子后,无法报销相关费用。怎么了?买两种健康保险,但生育费用不能报销。

谢女士在五华水寨村的一所中学任教。该单位为职工购买了医疗保险。去年12月,她还为自己的居民支付了医疗保险。今年4月,谢小姐剖腹产困难,医疗费用近5000元。最近,她去五华市社保局报销相关费用时,工作人员说她没有缴纳生育保险,所以生育费用无法上报。因为她购买了员工健康保险,所以不能享受居民健康保险。最后,谢先生没有报到生孩子的费用。

记者了解到,像谢老师一样,五华县的许多教师为孩子报销的费用不到1%,而支付了家庭健康保险的教师不能为孩子作为居民报销,这使得许多教师很难理解。

五华县社保局:不能同时享受两种医保

针对五华生育小孩的老师不能报销费用的问题,五华县社保局相关负责人告诉记者,目前该县的所有在职老师都没有缴纳职工生育险,所以不能报销生小孩产生的费用。

此外,根据梅州市人民政府《关于印发梅州市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》的相关精神,居民医疗保险的参保范围是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民,因此参加了职工医保的就不能再参加居民医保,不能同时享受职工医保和居民医保两种险种。对于有些老师提出的交了居民医保,却不能报销,所交的费用怎么又没有退?的质疑,该局表示,根据相关规定,社保年度医疗保险费缴费后不退费。

教育部门:正在筹划缴纳职工生育险

根据2008年7月1日起施行的《广东省职工生育保险规定》,用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费。用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由社会保险费征缴机构责令限期缴纳。

那么,五华县的教师为什么还没有缴纳生育保险呢?我们一起来看看相关的工作人员怎么说,五华县教育局办公室主任解释说,由于经济等原因,该局无法为全县教师购买生育保险。然而,随着对教师生育费用的补偿越来越多,该局现在正计划为该县的教师支付生育保险。




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