市区城镇职工医保特殊病种门诊有新规，注意职工医保的最新动态

补充条款主要有三点，接下来我们就对这三点进行具体的介绍，首先一是取消特殊疾病结算限额内的费用，取消乙类药品个人自付比例和特殊检验项目。市医疗保险部门体检部门负责人解释说，我们通常使用的药品分为甲类和乙类两类，根据以往的方法，享受特殊疾病门诊的患者应支付自己医疗费用的5%至20%。在医院或零售药店购买乙级药品并进行专项检查时，可报销剩余医疗费用的80%。现在，目录中的B类药品可以直接报销80%。

其次，如果患者在有效期内因疾病住院，享受特殊疾病门诊服务的患者出院后不需要重新申请。过去，如果这些患者因病情加重而住院，特殊疾病门诊的治疗将终止。出院后，患者需要重新申请相关资料，否则不能继续享受特殊门诊治疗。新政策实施后，患者可以避免来回奔波。负责人表示，新规定实施后，出院后15天结算，特殊疾病门诊的治疗将自动恢复。

三是考虑到大量的心血管病例，原属于C类疾病的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）调整为B类，即该病患者的应用从每年一次延长到每两年一次。但是，今年元旦前申报的有效期仍为一年。

药店代办会被取消服务资格

特殊病种门诊申报，原则上要求患者本人前去医院申报，行动不便的可由家属代理。但是，服务药店不得为参保人员代办。

医审科相关负责人说，特殊病种门诊实施以来，他们发现有少数药店，为了吸引更多的患者购药，主动替患者代理申报，造成负面影响。因此，补充规定规定：每代理一例，拒付特殊病种门诊费2000元；累计达到5例以上的，将直接取消该药店的特殊病种门诊服务资格；假如是市民弄虚作假，参保人两年之内不得申报特殊病种门诊；医务人员伪造医疗文书、弄虚作假，会取消其医疗保险服务资格，情节严重的将移交给相关部门依法处理。

需要注意的是，享受特殊疾病门诊服务的患者，如果已经办理了入院手续，则不能凭特殊疾病门诊病历簿到门诊、药店购卡。因为，这会导致患者不能在住院后办理出院手续。