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北京医保将获“二次报销”最高报销比例80%,了解医保的最新动态

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[提要]在基本医疗保险的基础上,门诊和住院治疗费用今天将报销两次,惠及360万人。报销总额100653元,报销比例达到80%。今天上午,记者从市工会了解到,在职职工的互助医疗保障计划已

在基本医疗保险的基础上,门诊和住院治疗费用今天将报销两次,惠及360万人。报销总额100653元,报销比例达到80%。

今天上午,记者从市工会了解到,在职职工的互助医疗保障计划已经正式实施。市总工会副主席、发言人潘建新表示,该计划采取优惠待遇原则。凡参加北京市基本医疗保险的人员,其所在单位向市总工会缴纳工会经费,市总工会管理的工会会员均可参加,相互保护。

根据北京市基本医疗保险政策,可获得门诊和住院治疗的自费医疗津贴。从起点到终点,报销率为20%。顶线以上部分,报销率为40%-80%。

目前,门诊医疗起付线为1800元,住院医疗起付线为1300元,二次以上住院为650元。职工医保年报销封顶线达30万元,基本医保统筹基金最高支付限额调整为10万元,大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。

各项累计报销最高额为100653元,同时保障计划的申领审核程序简便。参加计划的职工向所在单位申请,由市总工会互助保障办事处协同市社保中心审核批准,审批后由互助保障办事处向职工给付报销款项,并通知职工本人。

此前,市总工会对部分职工患病情况进行了分析。市总工会针对疾病的一般门诊治疗、大病住院治疗、意外伤害治疗等情况,通过互助的方式为职工提供医疗互助,制定保障计划,并在全市职工中推广。据了解,目前北京基本医保报销比例为:门诊治疗费报销70%、住院治疗费报销85%。




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