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门诊医疗保险的内容有哪些,门诊医疗保险的内容

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[提要]门诊医疗保险的内容是什么?门诊医疗保险主要用于报销门诊费用。一般医疗保险包括门诊医疗保险,要进一步了解门诊医疗保险的内容,请参阅以下介绍。门诊医疗保险主要用于报销门诊费用。一般

门诊医疗保险的内容是什么?门诊医疗保险主要用于报销门诊费用。一般医疗保险包括门诊医疗保险,要进一步了解门诊医疗保险的内容,请参阅以下介绍。

门诊医疗保险主要用于报销门诊费用。一般医疗保险包括门诊医疗保险。它不仅能解决医疗难、昂贵的问题,而且使该地区的医疗机构不得不改变开大方、开新药的习惯,学会控制成本,提高服务质量。门诊医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。

门诊基本医疗保险的对象是市行政区域内国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织和其他经济组织的工作人员。参加本市基本医疗保险的本市城乡居民(不含职工,下同)已达到国家法定退休年龄和各类非本市注册人员。非城市户籍学生在全日制高等学校和中等职业学校就读。

门诊医疗保险报销介绍

基层医疗卫生机构皆为可报销单位

据悉,一般诊疗费在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构(即最小的行政区划级别的医疗机构,含行政村卫生室、社区卫生服务站)执行。

挂号费、注射费都是可报销项目

基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。

一次医嘱费用10元,医保基金担负80%

乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。

参加城镇基本医疗保险人员因病在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的一般诊疗费,医保支付8元,个人负担2元。在一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站发生的一般诊疗费,医保支付5元,个人负担1元。

参保居民足额缴费后,可享受多项门诊统筹待遇。具体来说:定点医疗机构类别不同,门诊统筹基金支付比例不同,其中,社区卫生服务中心(站)可报60%,一类定点医疗机构报50%,二类定点医疗机构报40%;年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额为200元,不设起付线;参保居民门诊统筹支付限额,限当年使用,下年度不结转、不累计;享受门诊规定病种医疗待遇的参保居民,可同时享受门诊统筹待遇。

随着经济生活的变化,我们的生活保障水平越来越高了,国家对居民的医疗服务设施和政策越来越人性化和完善。由于医疗保险的报销,疾病治疗费用减轻了我们的生活压力,居民的平均预期寿命比以前有所增加。




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