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基本医疗保险报销范围有哪些,医疗保险报销范围知识

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[提要]基本医疗保险的相关知识大家了解多少呢?它的报销范围是什么?基本医疗保险的定义是什么?我们经常谈到的基本医疗保险和大病统筹保险有什么区别?本文将从多个方面进行详细的介绍:什么是基

基本医疗保险的相关知识大家了解多少呢?它的报销范围是什么?基本医疗保险的定义是什么?我们经常谈到的基本医疗保险和大病统筹保险有什么区别?本文将从多个方面进行详细的介绍:

什么是基本医疗保险?

基本医疗保险是社会保障制度的重要组成部分。它是由政府制定的由雇主和雇员共同参加的社会保险。它基于雇主和工人的负担能力来确定每个人的基本医疗保障水平。

它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

VS:什么是大病统筹医疗保险?

大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

基本医疗保险报销范围是什么?

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:

个人帐户支付下列医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

非指定医疗机构的医疗(紧急情况除外);在非指定零售药店购买药品;交通事故、医疗事故或其他责任事故造成的伤害;吸毒、打架或其他违法行为造成的伤害;自杀、自残、酗酒等原因的治疗。子孙;国外待遇或在香港、澳门特别行政区和台湾地区的待遇;按照国家和本市的规定,由个人自行支付。




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