过去,医疗保险政策只涉及住院和门诊的特定疾病,而普通门诊的日常感冒和发烧“轻微疾病”则是空白。据报道,江门市今年最新的医疗保险政策是,市民每年还可以享受300元的普通门诊医疗费用报销。昨天,记者从卫生部门了解到,购买医疗保险的公民必须到选定的医院填写表格并签署协议。江门市176家定点门诊医院(含三区四市)由市民自行选择。
参观普通诊所也有报销。
杨小姐是一名退休工人,身体虚弱,每隔三五个地方就得感冒和发烧。春节前感冒后,他不断地改变吃药的方式。到目前为止,他还经常咳嗽。对于家庭不富裕的杨小姐来说,新的医疗保险政策能为患感冒、发烧等“小病”的普通门诊患者带来好处,从而减轻生活压力吗?
市卫生部门相关人士告诉本报记者,今年起实施医保新政,全市(三区四市)176家定点医院实施基本医疗保险普通门诊统筹,换言之看普通门诊也可报销。普通门诊实行医保这一举措在江门地区尚属首次。
最高限额:每人300元/年医保报销
据介绍,普通门诊统筹对象为全市职工医保和城乡医保参保人,在个人选定的普通门诊定点医疗机构看门诊的,均可享受一定额度的报销。目前,市城乡医保参保人每人每年报销限额为50元;职工医保参保人每人每月限额为25元(年最高限额为300元)。
时效:一个社保年度内不得变更
据了解,江门市有关部门按规定选择了176家定点门诊机构(三区四市)。农村居民在去年缴纳保险费时,可以选择门诊定点机构;未经选择的,可以到医疗机构自行填写表格和签订合同。城镇居民可持社保IC卡或身份证,到参保所在地的门诊定点机构等部身份证,到参保所在地的门诊定点机构等处填写门诊定点机构登记表确定。也可由单位统一组织办理。
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