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职工医疗保险与居民医疗保险区别,主要有哪些区别

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[提要]员工医疗保险和居民医疗保险的主要区别是什么?首先,保证不同的人群。职工医疗保险主要保障本单位和个人聘用的职工和离退休人员;居民医疗保险主要保障本市户籍不属于职工医疗保险范围的学

员工医疗保险和居民医疗保险的主要区别是什么?首先,保证不同的人群。职工医疗保险主要保障本单位和个人聘用的职工和离退休人员;居民医疗保险主要保障本市户籍不属于职工医疗保险范围的学生、儿童和其他成年居民。

<P>二、不同的支付标准和来源。职工医疗保险由用人单位与职工个人共同缴纳,不享受财政补贴。居民医疗保险缴费标准一般低于职工医疗保险缴费标准,并根据个人缴费情况给予相应的财政补贴。

<P>三、不同的治疗标准。由于筹资水平较低,居民医疗标准普遍低于职工。此外,居民医疗保险只设立统筹基金,不设立个人账户。

四是缴费要求不同。职工医保设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年,女20年)的,退休后不再缴费即可享受社会医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

参保人可以同时享受职工社会医疗保险和居民社会医疗保险待遇吗?

参保人员不可以同时享受职工医保和居民医保两种保障待遇。

参保人在外地已享受了基本医疗保险待遇,还可以再享受本市的职工社会医疗保险或居民社会医疗保险待遇吗?

对参保人已经在外地参加了医疗保险的这种情况,《办法》明确规定,参保人员不得同时享受本统筹地区和其他统筹地区的社会医疗保险待遇。

社会医疗保险参保人有哪些权利?

社会医疗保险参保人按照规定享有各项社会医疗保险待遇,有权查询个人参保信息、待遇记录,对定点医疗机构提供的医疗服务享有知情权,对超出基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用享有知情权和选择权。

社会医疗保险参保人必须履行哪些义务?

参加社会医疗保险的人员应当遵守社会医疗保险的有关规定,按照规定按时足额缴纳社会医疗保险费,在购买药品时如实提供个人情况,支付个人应当承担的医疗费用。




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