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三门峡医保的报销范围有哪些,三门峡医保的报销范围

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[提要]居民因病或者住院参加城镇职工基本医疗保险的医疗费用,可以按照规定报销。那么,三门峡的医疗保险报销范围是什么?主要包括住院费用报销、门诊慢性病专项费用报销等。<P>1、住院费用:

居民因病或者住院参加城镇职工基本医疗保险的医疗费用,可以按照规定报销。那么,三门峡的医疗保险报销范围是什么?主要包括住院费用报销、门诊慢性病专项费用报销等。

<P>1、住院费用:国家和省规定的三大目录(药品目录、诊疗服务项目、服务设置标准)范围内的医疗费用,由统筹基金按照国家规定的各级医疗机构报销比例支付标准和最高付款限额。个人住院费用自理,其余由医疗保险自理心脏病和医院结算。

<P>2、特殊慢性病门诊费用:三门峡处方慢性病包括精神病、癫痫、帕金森病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医,在规定用药、诊疗范围内,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。

特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。

提示:三门峡市医疗保险的报销范围是什么?国家和省规定的三个目录内的医疗费用,以及被保险人因病在门诊的医疗费用,可以申请报销。




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