事项和内容:综合医疗保险和住院医疗保险参加者因紧急治疗和住院而在内地发生的医疗费用,先用现金支付,再向市社会保险机构提出医疗费用报销申请。基于相关文件和信息。市社会保险机构应当对实际发生的医疗费用进行审核,按照不高于市的医疗费用标准予以报销。
温馨提示:如果满足要求,将批准许多限制。
申请材料:
(1)原始收费收据(原件1份);
(2)费用明细清单(原件1份);
(3)门诊病历(复印件1份,验原件);
(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
(5)疾病诊断证明书(原件1份);
(6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
(7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);
(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)
(9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。
办事程序:
(一)申请人提交申请材料;
(二)受理材料。申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;
申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;
受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;
申请人补正材料后,可重新申请;
(三)审查批准。
申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的,到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的,到各区社保分局申请。
(深圳各区社保分局、社保站联系方式)
决定机关市社会保险基金管理局或各区社保分局。
办理时限受理之日起20个工作日内。
证件名称及有效期限《社会医疗保险医疗费报销单》,自申请人收到之日起有效。不规定有效期限。
事项收费无收费。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
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