湘潭市医疗保险的赔付率是多少?众所周知,补偿率取决于被补偿人口的身份和医院的水平。其中,一般居民住院报销中,一级医院占75%,二级医院占70%,三级医院占60%,社区卫生服务中心占80%。
住院费用报销
一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构700元,社区卫生服务中心100元。
起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:
个人自付比例:一级医疗机构25%,二级医疗机构30%,三级医疗机构40%,社区卫生服务中心:20%
基金支付比例:一级医疗机构75%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%,社区卫生服务中心:80%
注:年度内基本医疗统筹最高支付限额为90000元
学生门诊待遇
学生在本校医院(医务室)或定点社区卫生服务中心发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的普通门诊,一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。年度普通门诊的最高支付限额为550元。
学生意外伤害待遇
学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%,最高支付1000元;学生无他方责任的意外死亡基金支付10000元。
大学生转诊待遇
经首诊医院确认确需转诊的,办理转诊手续后可在市内任一居民医保定点医疗机构就诊,不论该医院级别如何,均按一级医院的级别进行结算。
提示:湘潭医保报销比例是多少?由上可知,学生门诊报销比例为65%,学生意外伤害报销比例为50%。此外需注意的是,医保报销是有最高限额的,因此,建议有能力的市民可为自身置办份适当的商业医保。
以上是小编对湘潭市医保居民报销比例的了解。
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